心律失常的種類很多，它是由於心律起源部位或傳導系統發生障礙所引起的。可以表現為心跳節律不規則或心跳次數的過分增快、減少等。常見於冠心病、風濕性心臟病、心肌炎、心肌病等。
心律失常屬於中醫心悸的範圍，根據中醫辯證多表現為氣陰兩虛、肝腎陰虛或心陽不振，嚴重者也可見到陰陽兩虛。氣陰兩虛的病人可出現心悸氣短、精神萎靡不振、頭暈失眠、口乾心煩、舌紅、脈結代（脈律不齊）等症，治療應以益氣養陰為主，可選擇黨參、黃耆、生地、茯苓各12克，麥冬、五味子、白朮、紅棗各9克，炙甘草6克，淮小麥30克，水煎服。肝腎陰虛的病人可出現心悸失眠、心中煩熱、腰酸腿軟、眩暈耳鳴、男子遺精、女子月經不調、舌紅少苔、脈細或結代，以滋補肝腎為主，可用桑寄生、旱蓮草、北沙參、生地各12克，當歸、枸杞子、麥冬、五味子各9克，水煎服。心陽不振的病人可出現心悸不安、胸悶氣短、面色蒼白、形寒怕冷、四肢不溫、舌淡、脈細或結代，治療以溫補心陽為主，可用附子9克（先煎）桂枝6克，黃耆、菟絲子、仙靈脾各12克，山萸肉、黃精、補骨脂各9克等益氣溫腎藥同用。
心律失常的患者在上述辯證治療的同時，也可根據不同的情況加入一些具有針對性的藥物，對心動過速者可加入重鎮藥，如磁石30克，龍骨30克，牡蠣30克，紫石英30克（以上藥物先煎）。心動過緩者，包括病態竇房結綜合症，可加入麻黃、制烏藥各6克，細辛3克等藥，臨床及實驗證明，上述藥物均有提高竇房結興奮的作用，使心跳加快。過早搏動可選黃連3-6克，苦參15克，常山9克。這些藥物有一定的抗心律失常的作用，對風濕性早搏效果尤佳。
張景岳中醫藥研究中心提供
亞太中醫藥資訊網編輯
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