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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 腹瀉防治
如何診斷、治療和預防以胃腸炎型為主要症狀的毒蕈中毒？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
香菇是一類具有很高的食用價值的真菌，有的還能藥用，如果將毒蕈當香菇食用，就會引起中毒症狀。毒蕈中毒臨床表現一般有四類：胃腸炎型、神經精神型、溶血型和中毒性肝炎型。如何診斷以胃腸炎型為主要症狀的毒蕈中毒?
(1)主要依據
1、食人毒蕈(毒蘑菇)病史，瞭解患者有可能誤食粉褶菌、毒紅菇、虎斑蘑、紅網牛肝菌和墨汁鬼傘等特徵毒蕈情況；
2、進食約30分鐘到6小時後，出現噁心、嘔吐、劇烈腹瀉、腹痛。大便為黃色稀水樣，短時間內達10次以上；
3、同時食用者皆發病，症狀類似；
4、毒蕈種類鑒別及動物實驗。據前3項可以確診。第4項是最準確的鑒定方法，但一般難以做到。
(2)治療毒蕈中毒治療應以儘快排出毒物和對症治療為主要治療原則。
1、加速胃腸道未吸收的毒素排出如進食時間在數小時內，催吐後有食物殘留應先催吐、後洗胃和導瀉。導瀉藥物可給予口服胃腸道不吸收的藥物，如大劑量硫酸鎂、甘露醇，還應飲入大量等滲或高滲糖鹽水，促進腸內毒素排出，減少其吸收。
2、加速已吸收毒素排泄對於毒素已吸收和出現中毒症狀的患者，應給予靜脈快速補充水、電解質，在補足液體基礎上，可給予利尿，促進已吸收的毒素儘快排出。
3、對抗毒蕈堿藥物應用阿托品是對抗毒蕈堿藥物，對於毒章堿樣毒蕈中毒有效。對於毒蕈中毒胃腸炎型，據病情輕重程度不同，症狀輕者可給予阿托品0．5—1毫克皮下注射，30分鐘-6小時一次，重症可給予阿托品靜脈注射或靜滴，使其輕度阿托品化，根據病情也可選用小劑量腎上腺皮質激素治療。
(3)預防如何預防毒蕈中毒及其引起的腹瀉呢?
主要是加強衛生知識的宣傳教育，只有人人皆知，才能達到預防目的。
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