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醫藥保健
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還是飯後刷牙好
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
最近我在有些報刊上看到有人提出，飯後立即刷牙的習慣對牙齒有害。理由是剛吃過飯後，尤其是食用了酸性食物，牙冠表面的琺瑯質變鬆軟，這時刷牙，會對琺瑯質造成損害。如果長期飯後立即刷牙，將會使琺瑯質減少，患上牙本質過敏症，他們說飯後１～２小時刷牙為宜。
作為一名口腔科醫生，我認為“飯後１～２小時再刷牙”的主張和做法，是不利於護齒防齲的。理由有三：
一、不利於預防齲病。齲病（齲齒）發生的病因雖較複雜，但經過口腔醫學專家們長時間的研究，認為齲齒的形成與下列因素有關：１、吃含糖量較高的食物及其殘渣長時間滯留在牙面上，給致齲菌提供了營養物質。２、口腔衛生差，細菌菌斑在牙面上形成並附著。３、牙齒本身鈣化質量差。滯留在牙齒窩溝和牙縫裏的食物殘渣，一經牙菌斑上的致齲菌（變形鏈球菌、乳酸桿菌等）作用，就會發酵產酸，腐蝕牙齒脫礦（脫磷、脫鈣），形成齲齒。那麼，牙菌斑又是怎樣形成的呢？
牙菌斑是普遍存在於口腔內、黏附在牙齒表面的一層軟而不定形的細菌斑塊。它是由細菌與唾液中的黏蛋白形成的基質和食物殘汁混合而成。研究發現，菌斑在飯後１小時即開始形成。１毫克菌斑內，所含的細菌達２億多個，它們可利用食物殘渣中的糖產生乳酸，腐蝕牙齒脫礦而致齲病。
所以，菌斑是導致齲齒的罪魁禍首，而菌斑的基質有食物殘汁（渣）參與，其形成多在飯後１小時。飯後１～２小時再刷牙，不要說不方便，更重要的是此時牙菌斑已不易被刷淨。
二、飯後立即刷牙不會損害琺瑯質，也不會造成牙本質過敏。
因為牙冠的琺瑯質（牙釉質）是含無機鹽（鈣鹽）高達９６％的半透明鈣化組織，是人體中最硬的一種組織，它的硬度僅次於金剛石。在通常情況下，飲食中所含的酸度，是不會使琺瑯質被腐蝕並鬆軟（脫礦狀態）的。假如食物的酸度會使琺瑯質變鬆軟，那麼，進食後的時間越長，附著在牙面上的酸性物質對琺瑯質的酸蝕作用不是也越強嗎？
再說牙本質過敏症的原因。牙本質過敏症不是一種獨立的牙病，而是諸多牙病中共有的症狀。凡使牙本質外露的牙病，如齲齒、牙釉質過度磨損、不正確的刷牙造成牙頸部楔狀缺損、外傷性牙折或牙微裂、牙齦萎縮致牙頸部暴露等，都可以引起吃東西時牙齒酸、痛等過敏症狀。而飯後立即刷牙不會使牙冠的琺瑯質減少，自然牙本質也不會外露，過敏症也不可能發生。
三、目前所用的保健牙刷是軟毛磨頭的，牙膏多為鹼性，對牙齒、牙齦無損傷。臨床上所見的咬合面琺瑯質磨損，與飯後立即刷牙無關，而與喜歡咀嚼硬食物或咬障礙如夜磨牙有關。與刷牙有關的牙頸部楔狀缺損，原因之一是此處為琺瑯質的薄弱區；原因之二是不正確的拉鋸式橫刷牙所致，與飯後或飲用酸性飲料後馬上刷牙無關。
所以，國內外口腔醫學專家都主張，飯後，特別是吃酸性食品如酸奶、醋蛋等後，均應立即刷牙。
（壽柏泉／健康報）
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