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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 感冒防治 > 防治感冒

什麼是皰疹性咽峽炎?怎樣診治?


資料來源:張景岳中醫藥研究中心   所屬地區:台灣


什麼是皰疹性咽峽炎?怎樣診治?
  皰疹性咽峽炎是一種急性流行性咽峽炎,主要由柯薩奇A組病毒引起。任何年齡都可以得病,以3~10歲小兒為多。本病傳染性強,世界各地流行報導不少。傳染源除患者外,隱性感染者和帶病毒者均能散播病毒。傳播途徑可通過呼吸道,亦可通過糞-口傳播,污染的手平常是傳播媒介。病毒從呼吸道或口腔侵入人體,一般在咽部或腸壁淋巴結組織繁殖,可從口咽分泌物及糞便排出病毒。呼吸道排病毒多半在病程第一週,糞便中排病毒可自起病前的潛伏期開始,1週左右達高峰,以後逐漸減少,但可持續幾週甚至幾個月。病毒在局部組織存活繁殖後尚可侵犯局部淋巴結及隨血流轉移至全身器官組織,引起相應的臨床表現。故引起皰疹性咽峽炎的病原除主要在咽峽部引起病變外,尚可到全身其他部位,但引起合併症者不多。

  本病發病四季均可發生,以夏秋季節多見。潛伏期4天左右,往往突然發病,以發熱、咽痛為主要表現。發熱可高可低,有時高熱可達40℃以上,小兒易發生驚厥,咽痛重時常拒食,甚至發生嘔吐。病初起即見咽部充血,有散在灰白色小皰疹,約1~2毫米大小,週圍有充血發紅,在2~3日內逐漸擴大。皰疹不久即潰破或潰瘍,上面覆蓋黃色分泌物,大多散在分佈,數目約1~5個,位於扁桃體前柱,懸雍垂,軟齶及扁桃體上。常伴有頜下淋巴結腫大。潰瘍一般能自行癒合,症狀消失,病程多在4~6日,有延至2週者。化驗檢查:周圍血白細胞不高,咽拭子或糞便在急性期可分離到病毒。

  典型的臨床表現:如突起發熱,咽痛,口腔皰疹和潰瘍,當地或週圍人群中有同樣疾病流行有助於診斷。早期的咽拭子培養或大便培養分離到病毒或恢復期血清抗體比急性期上升4倍以上可確定診斷。防治應注意對急性期患者隔離。臥床休息,進易消化有營養、清淡可口的食物。注意口腔衛生。病變局部可塗金黴素達克洛寧甘油(金黴素0.25克,達克洛寧0.1克,甘油10毫升)。



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