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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 高低血壓防治
什麼是動脈硬化？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
什麼是動脈硬化？ 血管分為動脈和靜脈，臨床所講的血管硬化實際上指動脈硬化，而動脈硬化又可分為不同的類型，如動脈粥樣硬化、小動脈硬化、動脈中層鈣化等，其中最常見最重要的為動脈粥樣硬化，因此，在此主要談談動脈粥樣硬化。由於在動脈內膜積聚的脂質外觀呈黃色粥樣，所以稱為動脈粥樣硬化。
各種動脈硬化的共同特點是動脈發生了非炎症性、退行性和增生性的病變，導致管壁增厚變硬，失去彈性和管腔縮小。動脈粥樣硬化的特點是在上述病變過程中，受累動脈的病變從內膜開始，先後有多種病變合併存在，包括局部有脂質和複合糖類積聚，出血和血栓形成，纖維組織增生和鈣質沈著，並有動脈中層的逐漸退化和鈣化。正常動脈壁由內膜、中膜和外膜三層組成。內膜即血管最裏層，是由內皮細胞、結締組織和有孔的內彈力板組成，在內皮細胞和內彈力板之間，除結締組織外，還有平滑肌細胞和基質。中膜即彈力層主要由彈力纖維與平滑肌組成，起著伸縮血管的作用。如果平滑肌發生病變，受到破壞，那麼彈性纖維就失去彈性的作用，血管就會因此喪失彈性功能，血管的順應性降低了，於是血管壁變得僵硬。外膜為一薄層，含有成纖維細胞、膠原及糖蛋白，要使中層彈性組織不與周圍組織粘在一起。動脈粥樣硬化病變主要累及體循環系統的大型彈力型動脈（如主動脈）和中型肌彈力動脈（如冠狀動脈、腦動脈等）。病變分佈往往為多個組織和器官的動脈，以一個組織或器官的動脈為主。也有只影響到一個器官的動脈，而其他動脈則正常者。
動脈粥樣硬化與許多因素有關，通常稱這些因素為危險因素。1.血壓增高與動脈粥樣硬化有著密切關係。據統計冠狀動脈粥樣硬化者有高血壓的占60%-70%。高血壓病人冠心病的發生率為正常人的３－４倍。這些均說明高血壓與動脈粥樣硬化有著不可分隔的關係，也有人稱它們為兩種姐妹病，常相伴而生，難分先後。血壓升高促使動脈粥樣硬化的發生與發展，其原理大體上以下幾種可能：高級神經功能障礙；血管痙攣與收縮；脂質升高；心臟肥大及機械性因素等。2.年齡：動脈粥樣硬化多見於４０歲以上的中、老年人。3.性別：男性多見，一般統計資料提示男女之比為２：１，但女性在絕經期後由於雌激素的減少，，高密度脂蛋白（HDL）也減少，其動脈粥樣硬化的發病率與男性基本相同。4.血脂：一般認為，膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白（LDL）、極低密度脂蛋白（VLDL）、載脂蛋白B（apoB）的升高，高密度脂蛋白（HDL）及載脂蛋白A（apoA）的降低易患動脈粥樣硬化。5.吸煙：吸煙與不吸煙者相比，本病的發病率增高約４倍左右，吸煙支數愈多，患本病的可能性愈大。6.糖尿病：糖尿病人患動脈粥樣硬化者明顯高於無糖尿病者，且冠心病及腦梗塞的發病率亦明顯增高。7.其他：職業、飲食、肥胖、遺傳及某些微量元素的缺乏均與本病發生有關。
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