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非淋菌性尿道炎併發賴特(Reiter)綜合症有何臨床表現?

資料來源:張景岳中醫藥研究中心
所屬地區:中國大陸

有少數(0.5%~3%)非淋菌性尿道炎可併發賴特(Reiter)綜合症,其中有半數與衣原體有關,表現為尿道炎、結膜炎及關節炎三聯症。尿道炎為首發症狀。約1/3~1/2可發生結膜炎,多在尿道炎發生10日後出現,多為雙側性,輕重不等,輕者僅球結膜稍紅,1~2日即消退。重者全結膜炎症明顯,有膿性分泌物,約1~2週方可消退。
關節炎亦為本病常見症狀,可發生於任何關節,但以膝、肘、踝關節多見,亦可見於足部的跗骨、蹠骨等關節。受累關節輕者僅局部皮膚蒼白,有溫熱感,可出現瘀點。重者關節部位紅腫熱痛,關節腔可有積液,足跟疼痛,行走困難。急性期約一月餘可逐漸自行緩解減輕,約數月甚至數年方可完全消退。患病時久,可出現骶髂關節炎、強直性脊椎炎、繼發於指炎的“臘腸指”、足腱炎、足底筋膜炎。亦可有心血管及神經系統症狀及皮膚粘膜損害(指溢性皮炎、皮膚角化、無痛性口腔潰瘍、環狀龜頭炎及指甲的變化等)。不全型的賴特綜合症可僅有典型的關節病及其他特徵而無尿道炎及結膜炎。本病特點是可以自行緩解,反復復發,每次復發的受累關節不定,不同患者的臨床表現亦有所不同。病程短者數週,長者可達數月或更長時間。
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