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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 性學園地 > 性病防治
晚期梅毒應如何治療？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：台灣
晚期梅毒包括三期皮膚、粘膜、骨骼損害，晚期潛伏梅毒或不能確定時期的潛伏梅毒及二期復發梅毒。
（1）青黴素 普魯卡因青黴素G80萬單位/日，肌肉注射，連續20天；總劑量1600萬單位。或苄星青黴素240萬單位/週，分2側肌肉注射，共3次，總劑量720萬單位。
（2）對青黴素過敏者 可選用下列任何一種：
1‧鹽酸四環素500mg，4次/日，口服（2克/日）（肝腎功能不良者禁用）。連服30天。
2‧紅黴素：用量用法同四環素。
3‧強力黴素100毫克，2次/日，連服30天。
（3）心血管梅毒 不用苄星青黴素（因劑量過大，易發生吉—海反應），如有心衰，應首先治療心衰，待心衰功能代償時，再以小劑量青黴素開始，水劑青黴素G第一日10萬單位，1次肌肉注射；第2日10萬單位，2次/日，肌肉注射；第3日20萬單位，2次/日，肌肉注射；自第4日起按以下方案治療：
1‧普魯卡因青黴素G80萬單位/日，肌肉注射，連續15天為1療程，療程總量1200萬單位，共2個療程，療程間停藥2週。
2‧對青黴素過敏者 可選用下列任何一種：
1）鹽酸四環素500毫克，4次/日，口服，連服30天。
2）紅黴素：用法同四環素。
（4）神經梅毒
1‧水劑青黴素G1200萬單位～2400萬單位靜脈滴注（200萬單位～400萬單位每4小時1次），連續10天，繼以苄星青黴素G每週240萬單位，肌肉注射，共3次。
2‧普魯卡因青黴素G240萬單位，1次肌注，同時口服丙磺舒每次0.5克，每日4次，共10～14天，必要時繼以苄星青黴素G，每週240萬單位，肌注，共3次。
3‧對青黴素過敏者可用四環素500毫克口服，每日4次，連服30天。
對心血管梅毒和神經梅毒爲避免治療時發生吉—海反應，應注射青黴素前開始口服強的松，每次5毫克，每日4次，連服3天。
（5）妊娠期梅毒
1‧普魯卡因青黴素G80萬單位/日，肌注，連續10天，妊娠頭3個月內注射一療程，妊娠末3個月注射一療程。
2‧對青黴素過敏者，用紅黴素治療（禁用四環素），服法、劑量與非妊娠病人相同，但其新生嬰兒應用青黴素補治。
3‧有明確記載過去曾接受過充分治療，現無復發變無再感染證據者，可不治療。
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