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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 腹瀉防治
如何治療潰瘍性結腸炎？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
本病主要採用內科綜合治療，控制急性發作，減少復發，防止併發症。
(1)一般治療重型急性期、暴發型患者應臥床休息、禁食，及時補充水電解質和能量。伴有低蛋白血症或嚴重營養不良者，可給予血漿白蛋白或新鮮血漿。
(2)柳氮磺胺吡啶對於輕型或重型用腎上腺皮質激素治療已緩解者，此藥為首選藥。4—6g／日，分4次口服，症狀緩解後可以改成2g／日，持續l一2年或間歇用藥維持量2周，停藥l周，交替用藥數月至1—2年。其副作用有白細胞減少、噁心、嘔吐、皮疹或溶血性貧血等。
(3)激素治療對於重型或暴發型患者為首選藥，常用促腎上腺皮質激素(ACTH)25—50u，或氫化考的松200—300mg，或地塞米松10mg，靜脈滴注，1次／日，7—10天為1療程。症狀緩解後改服強的松，40—60mg／日，分4次口服，病情控制後，遞減藥量，維持數日後停藥，給予柳氮磺胺吡啶治療，以免復發。
(4)免疫抑制劑(immunosuppresant)硫唑嘌呤1．5mg/kg/日，分2—3次口服，療程為1年。定期復查血常規，如發現骨髓生長抑制，適當減量或停藥。
(5)抗生素對於暴發型或重型患者並發感染者，可適當應用抗生素如青黴素、氨苄青黴素、妥布黴素或吡啶酮酸類抗生素，如氟呢酸、氟啶酸和氧氟沙星等。
(6)灌腸治療對於直腸、乙狀結腸和降結腸局限性病變，可以給予氫化考地松或琥珀酸氫化考地松100mg+0.25%普魯卡因溶液100ml十平衡鹽液l00ml，如果伴有肉眼血便者，可以分別加入雲南白藥和錫類散各3g。如果伴有這些部位細菌感染者，可以同時加入敏感抗生素。
(7)手術治療併發結腸癌、腸穿孔、膿腫或瘻管形成、中毒性巨結腸或經內科治療無效者，均為手術的適應證。一般行全結腸切除術(pancolectomy)或回腸造口術(ileostomy)。
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