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對非淋菌性尿道炎有何具體治療方案?

資料來源:張景岳中醫藥研究中心
所屬地區:台灣

對非淋菌性尿道炎目前尚無公認的治療方案。現介紹我國中央衛生部防疫司制定的治療方案(見該司編寫的《性病防治手冊》1994年第2版江蘇科技出版社出版)如下:
1‧強力黴素100毫克,口服,每日2次,連服7天。
2‧鹽酸四環素500毫克,口服,每日4次,至少連服7天,一般為2~3週,也可在7天後改為250毫克,每日4次,直至21天。
3‧美滿黴素100毫克,口服,每日2次,連服10天。(美滿黴素minocin為二甲胺四環素,是一種長效四環素)。
4‧土黴素250毫克,口服,每日4次,連服7日。
孕婦由於不宜用四環素治療,可改用對肝臟損害較小的紅黴素治療,劑量500毫克,口服,連服7天,有人認為女性病人土黴素是首選藥物,因此,孕婦和哺乳期婦女都可首選土黴素。
新生兒患眼結膜炎時,可用紅黴素乾糖漿30~50毫克/千克/日,分4次口服,連服4週,如有效,再延長1~2周。對新生兒衣原體肺炎也可用50毫克/千克‧日紅黴素乾糖漿,分4次口服,至少3週,直到治癒為止。
對患者性伴也應進行性傳播疾病檢查和治療。由於目前耐青黴素淋球菌菌株的流行以及約45%淋病病人在感染淋球菌的同時也感染衣原體,加上目前尚缺乏快速、可靠和價廉的檢查衣原體方法,因而可採用頭孢三嗪(250毫克一次口服)和強力黴素(100毫克口服,一日4次),連服7天,聯合治療淋病和非淋菌性尿道炎。病人經治療後,自覺症狀消失,無尿道分泌物,尿沈澱塗片白細胞,判定治癒時,可不做病原體檢查。
非淋菌性尿道炎預後良好,一般經治療後症狀消失,無任何後遺症。如果病人的症狀持續存在,或症狀消失又複後,最可能的原因是性伴未經治療,又被再感染,或由於引起尿道炎的不常見原因的存在,應作進一步檢查,目前已發現一些對四環素有耐藥性的支原體株。
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