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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 腹瀉防治

如何治療糖尿病性腹瀉?


資料來源:張景岳中醫藥研究中心   所屬地區:中國大陸


(1)一般治療加強糖尿病基本常識的學習,使患者自己掌握飲食治療具體措施和降血糖藥物的使用方法、注意事項。注意保持個人衛生,預防各種感染性疾病的發生,適當的體育鍛煉,以保持合理的體重。注意休息,避免勞累。

(2)飲食治療是一項長期重要的治療措施。嚴格控制食物熱量攝人,減少食物中飽和脂肪酸的量,如果過度肥胖,應逐漸減輕體重。根據自己的工作需要和生活習慣,計算每日所需的總熱量。按照成人休息時,每日每公斤體重給予熱量25—30千卡,輕體力勞動者30—35千卡,中度體力勞動35—40千卡,重體力勞動40千卡以上。使體重保持在理想體重的5%左右。三餐熱量分配大致為:1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。必要時服用降糖藥物調整。

(3)口服陷糖藥物治療
1.磺脲類:此類藥物主要通過刺激胰島p細胞釋放胰島素,從而達到降低血糖目的。適用於非胰島素依賴型糖尿病(II型),如甲苯磺丁脲(D860)1.5g/次,2—3次/日,劑量範圍為0.5—3.0g;優降糖5mg/次,1—2次/日,劑量範圍為2.5—20mg;達美康80mg/次,l--2次/日,劑量範圍為80—240mg;氯磺丙脲0.25g/次,1次/日,劑量範圍為0.1—0.5g。如服用降糖藥1個月--2年失效,稱之為繼發性失效(secondaryexpiration),可改服其他降糖藥。
2.雙胍類:適用於症狀輕、體型肥胖的非胰島素依賴型糖尿病患者,如降糖靈:初始劑量25mg/次,2—3次/日,劑量範圍為25—160mg;二甲雙胍0.5—1.5g/日,分2—3次口服,持續作用時間可達6—10小時之久。

(4)對症治療
1.便秘者應服用通便藥如礦物油液狀石蠟(石蠟油)、硫酸鎂、甘露醇、酚酞(果導片)、甘油(丙三醇),中藥生大黃和番瀉葉等,胃腸動力藥如西沙比利(普瑞博思),同時應每日按時解便、多食纖維素食物等。
2.腹瀉次數較多時,應給予止瀉劑。次碳酸鉍l--2g/次,口服3次/日;活性炭l一3g/次,口服3次/B3或複方苯乙呱啶1—2片,口服2—3次/日;排除感染因素,腹瀉嚴重時可給予易蒙停5—10mg/次,2—3次/日。



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