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醫藥保健
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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 腹瀉防治
如何治療whipple病？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
(1)一般治療應給予患者，適當的休息，腹瀉嚴重者，應當禁食。一般不予以禁食，進食低脂、易消化、流食或半流食。
(2)對症治療
1.腹瀉次數過多，並且無明顯中毒症狀者可適當給予收斂藥如思密達3g，口服3次／日；次碳酸鉍l～2g/次，口服3次／日；活性炭l～3g/次，口服3次／日；或複方苯乙呱啶1～2片，2～3次／日。
2.腹痛劇烈者可給予山莨菪堿(654—2)10mg口服，或10mg肌肉注射。
3.糾正水電解質紊亂。脫水嚴重者，可以靜脈補充5％葡萄糖生理鹽水或平衡鹽液。
4.嚴重吸收不良者可以給予靜脈高營養。伴有低蛋白血症或中度以上貧血時，應適當補充血漿、人血白蛋白或新鮮血。
(3)病原治療主要針對革蘭氏陽性的小棒狀桿菌，應用抗生素治療，可使腹瀉和吸收不良症狀在2～4週內緩解。抗生素使用的時間長短不一定，短至數月，長則數年。以下介紹幾種治療方案：
1.青黴素160萬u／日和鏈黴素1．0g／日，治療12個月後，改用四環素1g／日，口服持續12個月；
2.氨苄青黴素2～4g／日，持續用藥12個月，改用複方新諾明960mg/次，3次／6，持續用藥6～12個月，若複方新諾明不能耐受可用氯黴素。此方案適用於有中樞神經系統症狀的患者；
3.其他抗生素聯合用藥，如青黴素十紅黴素、青黴素十氯黴素或氨苄育黴素十四環素等。治療停藥指標以小腸粘膜活檢確定細菌被清除為依據。
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