對類固醇劑、免疫揚制劑副作用的不安
全身性的紅斑性狼瘡(以下簡稱為SLE),是在皮膚、關節、血管、神經、腎臟等部位產生全身性慢性發炎的疾病。其原因不明處依然很多,故根本療法仍舊無法建立。然而副腎皮質荷爾蒙劑及各種免疫抑制劑、併發症的治療法卻非常的進步,所以近幾年來,死亡例子已顯著的減少。但是長期服用這些藥物,所產生的副作用對患者而言,將成為很大的威脅,所以有不少的病人,希望改用中藥來治療。
接受長期治療者應減少或中止類固醇劑的使用
現今,SLE的治療,急性期使用類固醇劑是無法避免的。但過了此時期至症狀穩定時,應考慮使用漢方藥。
患者接受六個月以上的治療,讓人深感興趣的,其治療效果和服藥期間有密切關連。在接受五年以上持續治療的患者中,有七三%能減少或中止類固醇劑的使用。漢方藥雖不具速效性,但其長期治療效果卻可以期待。
然而,SLE的病態極為複雜,其多半患有嚴重的臟器障礙,如果只用以前中醫的觀點來處理,是無法予以根治的 ,所以中藥、西藥的併用,為目前不可欠缺的改善性治療法。
主要使用滋陰降火湯(屬滋陰清熱劑),再用通導散、桂枝茯苓丸等的驅瘀血劑,柴苓湯等的理氣利水劑,補中益氣湯等的健脾益氣劑等來進行治療。有關SLE的績效,由統計上來看,有相當良好的效果。
病例:用滋陰降火湯可減少類固醇劑用量,而至中止使用
.十五歲男孩
.病歷 九歲時發燒及四肢關節痛,後來到綜合醫院進行精密檢查,診斷為SLE。之後,接受類固醇劑治療,四個月後出院。出院後,每隔一天服用類固醇劑二○毫克,兩個月後,改以漢方藥治療。
初診時,除臉及腳底有紅斑外,並無其他的自覺症狀,此乃利用類固醇劑的效果。後改以滋陰降火湯治療,且嚴格地核對其檢查值和症狀,並慎重地減少類固醇劑的使用量。
治療一年後,類固醇劑使用量減半,曾一度惡化,故又再增量。以後約兩年,即開始治療後約三年,成功地停止使用。以後三年間,並無惡化,只靠漢方治療,就得良好的效果。
SLE的治療成績
接受六個月治療的六二位患者中:
.類固醇劑減量:無論病情如何,約五六%。
.成功中止類固醇劑:五例。
.症狀、檢查值改善:八六%。
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