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如何使用酮康唑和咪康唑？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
酮康唑別名酮基咪唑，商品名裏素芬，為咪唑類抗真菌藥，對皮膚真菌、酵母菌及某些深部真菌有效。用於敏感菌引起的表皮及深部真菌病，如皮膚癬、花斑癬、甲癬、胃腸道酵母菌感染、陰道白色念珠菌感染以及白色念珠菌、類球孢子菌、組織孢漿菌引起的全身感染。尚可用於白色念珠菌病再發和預防，長期使用廣普抗生素、激素及化療病人的真菌感染。因抑制睾丸酮的合成，可用於前列腺癌的緩解療法。
酮康唑片劑每片0.2克。口服：成人每日0.2-0.4克，頓服，直到症狀消失，微生物培養結果陰性為止。療程：真菌性口炎10天，皮膚真菌病、毛髮真菌病、麴菌病、全身白色念珠菌病1-2月。甲癬需長達6-12月。兒童用量：1-4歲，每日0.05克，5-12歲，每日0.1克。前列腺癌用量為每日800-1200毫克。口服有胃腸反應，可見血清轉氨酶升高，偶見肝毒性發生，應警惕，必要時停藥。此外，亦可出現皮疹、瘙癢、頭痛、畏光、嗜睡等。還可引起男性乳房發育。嚴重肝功損害、妊娠婦女禁用。哺乳婦女、老年人、肝腎功能損害、胃酸缺乏者慎用。
咪康唑別名雙氯苯咪唑、黴可唑，商品名達克寧，屬咪唑類廣譜抗真菌藥。對皮膚癬菌、念珠菌、隱球菌、淺部真菌均有較強的抑制和殺滅作用。對革蘭氏陽性球菌及桿菌，如金葡菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌、炭疽桿菌等亦有抑菌作用，但對革蘭氏陰性菌無效。
咪康唑用地深、淺部真菌病。對於五官科、皮膚、陰道、尿道感染可採用局部給藥，對真菌性腦膜炎則需鞘內注射。全身用藥：成人每日600-1800毫克，分3次靜脈給藥，療程1-20周。局部用藥：膀胱、竇道灌注，1次200毫克，1日2-4次；陰道插入：每晚用栓劑1粒，插入陰道深入，一般連用10天。
咪康唑注射劑每20毫升200毫克，軟膏劑每支15克（2%），陰道栓劑每粒100毫克，散劑每瓶20克（2%）。
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