醫藥保健
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使用氨基甙類藥物應注意什麼問題?

資料來源:張景岳中醫藥研究中心
所屬地區:中國大陸

氨基甙類藥物是抗生素中應用較為廣泛的一類藥物,主要包括新黴素、鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、丁胺卡那黴素等。它對革蘭氏陰性桿菌有強大的抑制作用,對金黃色葡萄球菌作用亦非常明顯。臨床證明是僅次於青黴素類的藥物,但此類藥物容易引起較大的腎毒性及耳毒性。因此,應用該類藥物時應注意以下幾點:
(1)嚴格掌握適應症、用藥方法和劑量。根據感染情況,一般能口服給藥奏效者,不必肌注或靜脈滴注藥物。
(2)用藥期間經常注意患者的前庭及耳蝸功能。同時應該密切觀察尿量及尿液變化。或者每周做尿常規檢查2-3次,以及做其他有關的檢查,一旦發現耳毒性或腎毒性的症狀時,應該立即停藥,或採取必要的挽救治療措施。
(3)用藥期間,不要合用同類藥物,以及頭孢菌素類藥物、氨茶鹼、兩性黴素B等,否則會加重耳毒性及腎臟的病理改變。
(4)兼有高血壓或糖尿病患者,應該慎用此類藥物。因為這類患者應用此類藥物後,不能得到及時排泄,易於體內蓄積中毒,而導致腎小管功能的損害,嚴重者可致腎功能衰竭。
(5)肝、腎功能不良者,應該慎用或禁用此類藥物。
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