醫藥保健
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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 腹瀉防治
如何治療嬰幼兒遷延性和慢性腹瀉?

資料來源:張景岳中醫藥研究中心
所屬地區:中國大陸

嬰幼兒遷延性腹瀉常伴有吸收不良症狀,如營養不良、貧血、多種維生素缺乏征、低蛋白血症等,病情複雜,診療過程相對較長。須注意以下幾點:
(1)病甲治療 首先應尋找引起病程遷延的原因,針對病因進行治療。對感染所致慢性腹瀉應該有選擇性的使用抗生素,切忌濫用抗生素,以免引起腸道菌群失調,加重腹瀉和吸收不良症狀;如慢性腹瀉患兒為乳糖酶缺乏症所致,應暫停喂給糖類和乳類。如為寄生蟲感染所致應給予相應的殺蟲劑或敏感的抗生素。如病情嚴重,全身情況不允許,可先行全身營養支援治療,待營養狀況改善後,再殺蟲治療。
(2)全身支援加強全身支援治療,對於病情複雜、危重患兒是一項基本治療措施,可以為患兒進一步診治贏得時機。若長期不能進食者,需給予腸外高營養,補充必須的營養物質,如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、多種水溶性或脂溶性維生素和電解質。必要時補充人血白蛋白、血漿或鮮血。
(3)飲食治療 腹瀉症狀遷延不能緩解時,母乳餵養患兒暫停輔食,待病情緩解後,逐漸恢復增加輔食。人工餵養兒可給予酸牛奶、或短時間內使用脫脂奶,或暫時給予靜滴氨基酸、脂肪乳和葡萄糖等,待症狀緩解後,可逐步過渡到一般飲食。
(4)中醫中藥治療 對於消化吸收不良等引起的功能性和非感染性腹瀉,應用中醫辨證論或中西醫結合治療效果更佳。
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