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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 高低血壓防治

飲酒對血壓有影響嗎?


資料來源:張景岳中醫藥研究中心   所屬地區:台灣


飲酒對血壓有影響嗎?
  逢年過節,朋友們相聚,酒可能增加了熱鬧的氣氛,但是,您可曾知道,一個高血壓病人可能因為飲酒或過度興奮而導致腦血管意外;此外,長期大量飲酒將會導致酒精性高血壓。

  近30年不少臨床和群體研究都證明酒精能引起高血壓。國外有報告認為飲酒引起的高血壓約占全部高血壓病人的20%。據觀察,一次性少量飲酒對血壓無明顯影響。一次性大量飲酒後血壓可能升高,也可能下降。國外有人研究了飲酒(折含純酒精)量與發生高血壓的關係,發現男性每週飲酒精超過300克,6週後有60%發生高血壓;還有人對58128例女性飲酒者的4年研究中發現,每天飲酒精20克、21~24克、35克以上分別有32%、40%、90%發生酒精性高血壓。由此可見,飲酒量與發生高血壓之間呈線性正相關的關係,也就是說,每日飲酒量愈多愈容易發生高血壓,長期飲酒者的平均血壓及高血壓的發生率均高於不飲酒者。據流行病學研究結果表明,飲酒引起的高血壓與性別、年齡、吸煙、喝咖啡、體重過剩、食鹽過量和體育鍛煉等無關。在我國,飲酒的人數也不少,男性明顯多於女性,據估計,在我國酒精性高血壓約占高血壓病人的5%~10%,明顯低於國外統計數位。目前認為酒精性高血壓可以通過及時戒酒而自癒,因此,只要飲酒者能及早停止飲酒,不僅能避免發生高血壓、避免已患高血壓病者因飲酒而發生腦卒中,心肌梗塞等併發症,同時也避免了花費大量的金錢去治療高血壓病,並可以提高此類病人的生活質量。

  酒精為什麼會引起血壓升高呢?其確切的機理目前尚不清楚。推測與以下因素有關:
1.交感-腎上腺系統啟動。
2.抑制壓力感受性反射。認為酒精能抑制壓力感受性反射而引起血壓升高。
3.血管緊張素Ⅱ水平升高。在酒精作用下中樞神經系統內的血管緊張素Ⅱ及其代產物-血管緊張素Ⅲ水平升高,引起總外周阻力增高,導致血壓升高。
4.電解質平衡紊亂。近年來研究表明,長期飲酒能引起體內鉀和鎂缺乏,而鉀對飲酒引起的血壓升高有防護作用。酒精還可以通過改變鈉、鉀代謝而引起血壓升高。
5.腎源性學說。酒精能引起血尿酸水平升高,而高尿酸血症能引起間質性腎炎。腎臟損害可以導致鈉水瀦留從而使血容量增加、心輸出量增加,血壓升高。

  正如前面所述,高血壓病人通過戒酒可以使血壓逐漸降至正常,部分病人尚需要藥物治療,由於酒精能部分抵消降壓藥物的作用,與不飲酒者相比,需要降壓藥物的劑量要大,因此,有高血壓病的人為了使其血壓得到良好的控制,必須戒酒。

  對於患有酒精性高血壓的病人,可以給予以下治療:
1.可樂定口服。
2.使用鈣離子拮抗劑。
3.使用血管緊張素轉換為抑制劑,如開搏通(卡托普利)等。
4.使用β-受體阻滯劑。
5.糾正鉀、鈉、鎂代謝紊亂。
6.改善心、腎功能。




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