內生殖器由陰道、子宮、輸卵管和卵巢組成。
1.陰道
陰道是一個有彈性的柔韌的中空管道,常處於閉合狀態。它是女性的性交器官,也是排出月經和娩出胎兒的通道。陰道上端呈頂棚狀環繞子宮頸,稱陰道穹窿,下端開口於陰道前庭後部。陰道粘膜呈橫形皺襞狀,有很大的伸展性,其上皮脫落的細胞形態受卵巢性激素的影響而呈周期性變化。陰道壁小血管的滲出液、脫落的上皮細胞、宮頸腺體分泌物等混合形成乳白色的陰道液(即白帶)使陰道保持濕潤狀態。在性興奮時,陰道壁小血管高度充盈,滲出液增多,與前庭大腺液一起對陰道起潤滑作用,以避免性交摩擦對陰道壁損傷,同時陰道也擴張,便於陰莖插入。陰道的神經末梢主要分佈在下端1/3,因而下端1/3性敏感性較高。
陰道的上皮組織並沒有腺體分佈,但仍有液體自陰道壁滲出,具有潤滑作用。陰道呈酸性,其PH值維持在4.3-5.4之間,有抑制致病菌生長之功用。經期中的酸鹼度最低,月經前最高,但青春期之前的PH值為7。
陰道之主要功能有五:
(1)讓精子通行:在性交之後精液暫留在陰道後穹窿處,而後精子游入子宮頸中。
(2)生產的通道:在分娩時,是胎兒以及子宮內容物的排出口。
(3)是經血的出口。
(4)防止致病菌感染:由於陰道分泌物為酸性,可預防逆行性感染。
(5)防止性交受傷:陰道分泌物有潤滑作用,可防止性交造成的損傷。
2.子宮
子宮位於盆腔的中央。呈倒置的扁梨形,是中空的肌性器官,前與膀胱、後與直腸相鄰。子宮下部1/3為狹窄、呈圓柱形的子宮頸,宮頸外口與陰道相通;子宮上部2/3較闊的部分為子宮體;子宮體的頂部為子宮底;其兩側為子宮角,與輸卵管相通。子宮有三層組織構成:內膜層含有腺體,血液供應豐富,青春期後和絕經前的婦女子宮內膜呈周期性生長與脫落;中層是互相交錯的平滑肌及少量纖維構成,富有彈性,能充分容納胎兒,分娩和性高潮時可產生強烈的收縮;最外層是粘膜,是腹膜的一部分。
子宮具有下列多項功能:
(1)為受精卵準備一個適於著床的空間。
(2)在胚胎、胎兒發育成熟前,可提供保護與營養的功能。
(3)在分娩之際能夠使胎兒與胎盤娩出。
(4)通過子宮肌層的肌肉收縮可使胎盤脫落部位不致出血過多。
3.輸卵管
輸卵管是一對細長、以平滑肌為主的中空管道,內側與子宮角相通,外端游離而靠近卵巢。輸卵管分間質部、峽部、壺腹部、漏斗部,其中漏斗部末端有許多指狀突起,能將卵巢排入腹腔的卵捕獲。性交後,男性排入陰道內的精子與輸卵管內的卵子受精,然後受精卵再下行到子宮腔內著床。
4.卵巢
卵巢是一對扁橢圓形的性腺,在腹腔內左右兩側各有一個,位於子宮的兩旁。卵巢乃一灰白色組織,表面為不規則形。能夠產生卵子和製造、分泌女性激素。
卵巢的功能有:
(1)製造、貯存及促使濾泡的成熟,並且由卵巢中排出。
(2)製造卵巢荷爾蒙,尤其是雌性素與黃體素。
5.子宮頸
子宮頸的空腔稱子宮管,是柱狀上皮細胞,含有豐富的腺體且分泌大量的粘液,在懷孕時可形成一個粘液栓子,阻在子宮頸口處,具保護及預防感染的功效。
子宮頸進入陰道內的部分,其內層是鱗狀上皮細胞,且此種細胞層一直延伸入陰道成為其襯裏。而柱狀上皮細胞與鱗狀上皮細胞的連接處,很接近子宮頸外口部分,這個部位往往是子宮頸癌的發生部位。子宮頸具有伸縮性,此伸縮的能力可能是由於其支援組織含有大量的纖維和膠質成分,加上子宮頸內有許多的皺褶所形成的彈性。
子宮頸粘液具有三種功能:
(1)提供陰道之潤滑。
(2)為抑菌的作用。
(3)賦予一鹼性環境以保護酸性陰道內的精子。
排卵時,子宮頸粘液較清澈、彈性較高、粘度較低且鹼性較強,可作為危險期避孕的參考。
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