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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 中醫刮痧療法
腰痛的病因及臨床表現有哪些？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：台灣
腰痛是臨床常見的症候之一，其疼痛部位或在脊中，或在一側，或在兩側俱痛。本病常見於腰部軟組織損傷、肌肉風濕以及脊柱和內臟病變等。引起腰痛的主要原因是風濕、腎虛和外傷等。
中國醫學根據腰痛病因不同分為：（１）寒濕腰痛；（２）勞損腰痛；（３）腎虛腰痛。
現代醫學根據腰痛病變部位的不同可分為五類：
（１）腰部軟組織病變，如韌帶、肌肉、筋膜等的急、慢性損傷。
（２）椎間盤病變，如腰椎間盤纖維環破裂。
（３）腰部關節炎，如創傷性關節炎、增生性關節炎、強直性關節炎等。
（４）腰椎骨本身病變，如骨折、骨管狹窄、結核、腫瘤、老年性脊柱骨疏鬆症等。
（５）內臟器官病變，如腎盂腎炎、腎結石、盆腔炎、胰腺炎、膀胱炎、前列腺疾病、子宮及其他相關疾病等。
各種腰痛的病因及臨床表現：
（１）寒濕腰痛：多因勞力汗出之後，衣著濕冷，感受風寒或久臥濕地，冒雨涉水，寒濕之邪客於經絡，經絡之氣阻滯所致。主要表現為腰部重痛、酸麻或拘急不可俯仰，或腰脊痛連臀腿，疼痛時輕時重，患部畏冷，天氣寒冷陰雨則發作，舌苔白膩，脈沉。
（２）勞損腰痛：每因負重閃挫，跌倒撞擊，經絡受損，氣滯血瘀；或彎腰勞作過累，氣血運行不利所致。勞損腰痛病人多有陳傷宿疾，勞累時加劇，腰部強直酸痛，其痛固定不移，轉側俯仰不利。
（３）腎虛腰痛：多因年老腎氣虛憊，或久病腎虧，或勞欲過度，精氣耗損所致。症見起病緩慢，隱隱作痛，綿綿不已。若兼見神倦、肢冷、滑精、舌淡脈細者為腎虛；若伴有虛煩、溲黃、舌紅脈數者屬腎陰虛。
（４）急性腰肌扭傷：多由卒然受暴力損傷而起，如過度後伸與前屈，扭轉彎曲超過了腰部的正常活動範圍，或搬運重物，負重過大或用力過度，勞動時腰部姿勢不正確，或扛抬重物時，配合不協調，以及跌倒或暴力直接打擊腰部而使腰部的肌肉組織受到劇烈扭轉牽拉所致。其主要臨床表現為腰部劇痛，活動不便，坐臥翻身圴有困難，甚至不能起床，連咳嗽、深呼吸都有感疼痛加重。也有些患者，腰扭傷當時腰部疼痛並不劇烈，但數小時或１～２天後，腰痛逐漸加劇。
（５）退行性脊柱炎（腰椎增生）：是中年以後的一種慢性退行性病變。腰椎Ｘ線檢查可見：椎體邊緣有唇樣變和骨刺形成，這是診斷本病的標誌和依據。
引起骨刺的主要因素有：（１）椎體長期受壓迫和磨損。（２）椎間盤病變和骨鬆變。（３）任何病理改變，凡使骨質變弱者，均可引起骨刺。腰椎後緣發生骨刺的機率較高。
主要臨床表現：病人年齡多在４０歲以上，男性多於女性。早期腰部僵硬酸痛，不能久坐，久坐時必須頻頻更換體位。晨起症狀較重，稍活動則症減，但活動稍久或勞累以後，症狀又加重。
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