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首頁 > 醫藥保健 > 針灸按摩 > 經絡穴道
治胎位不正要穴─至 陰
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：台灣
 〔取穴法〕在足小趾外側，趾甲角旁約0．1寸處取穴。
〔操作方法〕毫針針刺加艾條灸法。思者正坐垂足或仰臥位曲膝，排空小便，鬆解腰帶，取至陰穴，常規消毒後，用5分毫針向上斜刺，進針1—2分深，施平補平瀉手法，中等強度刺激，使患者有酸、麻、脹、痛等針感，留針15分鐘。針刺之後，患者自帶艾條，回家中自灸。灸時艾條對準至陰穴，以溫熱感為度，不可灼傷皮膚，每次睡前灸10—15分鐘。針灸合用，每日1次，7日為一療程。
〔適應症〕胎位不正。婦科檢查，出現臀位、橫位、斜位等孕婦。
〔釋義〕胎位不正是指在妊娠30週以上，胎位不正常，出現臀位、橫位、斜位等。孕婦本身無自覺症狀，需經婦產科檢查方能決定，其胎位是不正常，如若胎位異常而不及時糾正，分娩時可造成難產。
中醫認為，婦女以血為本，惟氣順則血和，胎安則產順，氣血阻滯，腎門真陽受損，乃是導致胎位不正的主要原因。歷代文獻記載，艾條灸至陰穴可轉胎，如《醫宗金鑒》說：“婦人橫產，下手先出，諸藥不效者，灸至陰穴五壯，艾炷如小麥大，火下即產。”因為至陰穴是足太陽膀胱之井穴，胯胱經屬膀胱絡腎，為壬水之府，主氣化，直接針灸其井穴，能振奮陽氣，促進氣化功能，利於津液的排泄(包括羊水)，以順胎氣。《名醫別錄》載：“艾味苦，微溫，無毒，主灸百病”。艾葉氣味芳香，用作灸料能溫經通絡、行氣活血、祛濕祛寒、況借灸火熱力，給人以溫熱性刺激，通過刺激至陰穴而達到糾正胎位的作用。至陰穴在足小趾外側，是個敏感穴位，針刺或艾灸後會引起子宮收縮，易致早產。所以有“孕婦禁針”或“孕婦禁灸”之說，但據《針灸大成》記載可針可灸。臨床觀察雖有部分病例針灸後有明顯的胎動感或轉胎感，可能與直接艾灸會使氣化亢奮有關。另一方面由於子宮陣縮和鬆弛交替時，使胎位鬆動，胎頭順勢向下重墜，而獲得矯正。
現代研究證明，艾灸或針刺至陰穴除能使子宮和膀胱活動增強外，同時也能增強胎兒的活動，胎兒的心率因此加快，子宮及胎兒的活動幅度、頻率在灸後一小時或當晚達到高峰，異常的胎位常在這高峰前後自動倒轉。其效果以腹壁緊張度適中者較好，腹壁緊張者因不利胎兒轉動則較差，腹壁鬆弛則在胎位矯正後又易回復原位。
近年來，針灸至陰穴矯正胎體各地報導較多，或單用灸法，或針灸並用，成功率在80%以上，說明了針灸至朗穴是治療胎位不正的有效方法之二。
〔備註〕針刺至陰穴治療胎位不正，適角於腹壁緊張度適中者效果理想；針灸至陰穴治療胎位不正無效的患者；多是由於腹壁過度緊張或鬆弛，羊水量過少，胎臀已固定於盆腔者。因子宮畸形，骨盆狹窄或胎兒本身所引起的胎位不正，針灸治療不夠理想，應該用其他方法治療。
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