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醫藥保健
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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 腹瀉防治
如何治療耶氏菌腸炎？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
耶氏菌感染最常見為急性腸炎表現，大多數為自限性，無需抗菌治療。但對於病程長、症狀重、有併發症和暴發型者應進行綜合治療。
(1)一般治療 輕型者無需禁飲食，避免進食不易消化和高脂性食物即可。嘔吐嚴重者暫時禁食。症狀重者，注意休息，避免勞累。
(2)抗生素治療 多數對複方新諾明、妥布黴素、氨苄青黴素、紅黴素和呋喃唑酮等抗生素敏感。用法：複方新諾明0．5－－lg/次，2—3次／日，首劑加倍。慶大黴素8—16u/次，靜滴或肌注，2次／日；妥布黴素80—160mg／日，靜滴或肌注；氨苄青黴素2－－12g／日，靜滴；紅黴素0．25—0．5g/次，口服4次／日；映喃唑酮(痢特靈)0．1—0．2g/次，3—4次／日；氯黴素0．5—1g/次，靜滴2次／日。
(3)糾正脫水及電解質紊亂 根據脫水的性質和程度選擇口服或靜脈補液法。一般以口服優先原則。如果脫水嚴重或不能進飲者開始給予靜脈補液，次日一般脫水和電解質紊亂已基本糾正，可給予口服補液。同時要注意糾正代謝性酸中毒。
(4)對症處理
1.腹瀉者應給予止瀉劑：活性炭1—3g/次，口服3次／日次碳酸鉍l－－2g／次，口服3次／日；鞣酸蛋白1—2g/次，2—3次／日；思密達3—6g/次，2—3次／日。
2.嘔吐劇烈者可舒必利25mg/次，肌注或靜注，2—3次／日；甲氧氯普胺(滅吐靈)20—40mg/次，口服或肌注2—3次／日。
3.腹痛者用硝苯吡啶10mg／日，2—3次口服；或山莨菪堿10—20mg／次，口服或肌注，2—3次／日。
(5)活菌製劑及其輔助治療停用抗生素2天後，服用乳酶生0．1—0．3g/次，口服3—4次／日和乳糖、蜂蜜、麥乳精(麥芽糖)等扶植大腸桿菌；或口服麗珠腸樂、米雅BM(酪酸菌)和野芝麻四糖、棉子糖、半乳糖和果糖，促進雙歧桿菌的生長。
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