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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 腹瀉防治
如何在腹瀉治療中合理的使用抗生毒？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
抗生素使用雖然沒有固定的模式，但無論是腹瀉還是腸外感染，應用抗生素都必須遵循共同的原則，否則不但起不到治療作用，還會產生更多的副作用。
(1)劑量（dose）宜小不宜大臨床上感染性疾病大多數屬於內源性感染，細菌通常來自正常菌群，其中厭氧菌佔優勢。腸道更是如此，約90％～99％都是厭氧菌，它們可以抵抗外來菌的定植，對機體有保護作用，小劑量抗生素足可以殺死粘膜表層的外籍菌或致病菌，因為它們沒有糖被包裹對抗生素比較敏感。大劑量的抗生素不但可以殺死粘膜表層的外籍菌或條件致病菌，還可以殺死深層的生理菌群。
(2)抗菌譜（anyibioticgram）宜窄不宜廣正常菌群種類多，數量大，對抗生素敏感性也不同，任何抗生素都不可能殺死所有的細菌。廣譜抗生素殺菌範圍較大，在殺死致病菌的同時，也損壞了正常菌群的生存。治療感染的目的是要殺死對機體有害的致病菌，而不是要殺死所有的細菌，更不是要殺死正常菌群。因而選擇抗生素時，應根據致病菌培養結果和參考藥物敏感試驗，儘量選擇抗菌譜窄的抗生素。
(3)給藥途徑具有選擇性如果皮膚、口腔、鼻腔、直腸和陰道等局限性感染，可以局部應用抗生素者儘量局部給藥，這樣不但可以增加局部藥物濃度，節省給藥劑量和次數，減少非用藥部毒性，還可以降低對腸道正常菌群的損害。對於全身性感染。肺部感染、泌尿系統的感染等腸外感染最好不用口服抗生素，可以靜脈給藥。
(4)預防措施（preventive measure）要落實對於易引起腸道菌群失調的外科手術如胃、腸、闌尾切除術、盲拌綜合征，以及接受放射治療、化療、免疫抑制劑、腎上腺皮質激素治療的患者，都有菌群失調的可能性，應採取有效措施，及時的預防。
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