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如何使用紅黴素和乙琥紅毒素？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
紅黴素屬於大環內酯類抗生素，抑制細菌蛋白質合成達到抑菌目的。本品抗菌譜與青黴素G相似但較廣，對立克次體、阿米巴原蟲、滴蟲、支原體亦有作用。臨床主要用於治療耐青黴素的金葡萄感染和對青黴素過敏的病人，本品也易產生抗藥性，所以僅在必要時採用。其抗藥性不持久，停用數月後，即可恢復敏感，所以應有計劃地使用，以便保持療效。
紅黴素味苦，口服製劑常用糖衣片，可被胃酸分解，加碳酸氫鈉同服有效。無味紅黴素耐酸無味，適於兒童病人口服。紅黴素不良反應少見，口服大劑量可出現胃腸道反應。用糖衣片對肝臟無影響，無味紅黴素則可引起轉氨酶增高，出現膽汁鬱積性黃疸，停藥數日即可恢復。紅黴素片劑每片0.1克，每次0.2-0.5克，每日4次。無味紅黴素每片0.125克。
乙琥紅黴素又名利君沙，為紅黴素的酯化物，對葡萄球菌、鏈球菌屬、白喉桿菌、李斯特菌、梭狀芽胞桿菌等革蘭氏陽性菌有較強的抑菌作用。對百日咳桿菌等某些革蘭氏陰性菌也有相當的抑制作用。此外對鈎端螺旋體、支原體、衣原體、放線菌、阿米巴原蟲亦有抑制作用。本品在胃中穩定，口服吸收後在體內釋放出紅黴素而發揮作用。口服製劑無味，適合於兒童服用。乙琥紅黴素用於上述敏感菌引起的呼吸道、膽道、皮膚軟組織等感染。此外，亦可用于梅素、楊道阿米巴病等。不良反應可見膽汁淤積、肝酶升高等肝毒性表現，停藥後可恢復。此外可有過敏反應，表現為藥熱、皮疹等。
乙琥紅黴素片劑每片0.1克，乾糖漿（顆粒劑）每包0.25克。口服：成人每日每千克體重30毫克，分4次服用。兒童每日每千克體重30-40毫克，分4次服用。對本品過敏者禁用，孕婦及哺乳婦、肝功能低下者慎用。本類藥不宜與茶鹼配伍。
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