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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 感冒防治 > 感冒防治中醫篇
脾腎陽虛感冒的治法與主治方劑有哪些？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：台灣
脾腎陽虛感冒治則為溫補脾腎，解表散寒。
主治方劑選用如下：
(1)再造散
本方原為陽虛不能作汗的外感證而設，隨後沿為陽虛感冒的代表方劑之一。方中人參、黃耆溫補脾胃之氣；附子峻扶脾腎之陽；羌活、防風、川芎、細辛發散在表之風寒；桂枝、白芍、生薑、甘草、大棗為桂枝湯方藥，有調和營衛，解表祛邪的功能。諸藥合用，具有溫補脾腎，散寒解表的作用。夏日遇此證，可加知母、石膏，冬日不必加。
(2)真武湯
本方是《傷寒論》中溫陽(脾與腎)化水的代表方劑。雖然論中原文並未點明治療陽虛感冒，但分析論中有關條文並結合臨床實踐，真武湯證的典型反應應當包括以下幾種情況：a、外感病汗出不解，仍發熱，出現陽虛水泛之症；b、腎陽虛複感外邪，水氣四溢；c、素有脾腎陽虛，外感風寒，出現水濕停泛胃腸之症；d、心陽不足複受外邪，出現水氣淩心之症。由此可見，脾腎陽虛感冒用真武湯治療是無庸置疑的，方中附子溫腎壯陽為君；生薑溫陽行水散寒為臣；白朮、茯苓健脾利水，使寒水從下消散，芍藥和營。全方共奏溫陽固衛，溫腎逐寒，健脾利水之功。
本方所治療之感冒，應當是陽氣虛弱無力抗邪外出的症候。其表現為雖發熱而惡寒重，口雖渴而喜熱飲，脈雖浮而無根。多見於老人或小兒。用之得當，確有轉危為安的明顯療效。
(3)脾腎俱寒挾感方
本方是清代醫家吳坤安“少陰新法”之一。“凡看傷寒熱病，診得六脈沈細，似寐非寐，皆屬少陰見象。……如兼泄瀉，邪在脾腎之間。”（見《傷寒指掌‧少陰新法》）方中以乾薑溫陽散寒為君藥，桂枝、紫蘇辛溫解表為臣藥，佐以廣皮、厚朴、山藥、焦曲、茯苓健脾理氣化濕，使以甘草調和藥性。諸味配伍，具有溫陽散寒、健脾、解表的功效。適用於脾腎俱寒挾感證，臨床表現為發熱惡寒，大便泄瀉，苔白舌嫩，而兼少陰脈症者。
腎為先天之本，脾為後天之本，以先天生後天，以後天養先天。先天不足或後天失養均可造成脾腎兩虛。命門不足必致脾陽失運，脾陽失運又可導致命火虛衰，二者形影相隨，相輔相成。可見脾腎二臟乃人身之本源，根深而枝茂，源涸而流竭，故保護脾腎為養生壽老的第一要務。脾腎陽氣素虛者最易招致外邪侵襲，一旦感受風寒，就非一般感冒證候那樣容易治療。若每用通常解表劑，則表氣愈疏而衛愈不固，病無終了。而單純溫補；恐陽氣未複，風寒已乘虛入內。必須溫陽與解表之法共進，方能速散風寒。既能溫補脾腎又能疏散風寒者，唯《傷寒論》中的真武湯獨具此功。脾腎陽虛外感，溫陽重於解表。若舍陽氣於不顧，任其發散，輕者病情纏綿，遷延不已；重者陽氣暴脫，難以挽救。
外證解後，保養陽氣，使其漸複；十分重要。簡易有效的方法是自我按摩、氣功導引與飲食調養。堅持不懈，定可逐步康復。
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