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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 腹瀉防治
如何治療系統性紅斑狼瘡引起的慢性腹瀉？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
(1)一般治療急性發作期患者有發熱、關節症狀時應臥床休息，口服水楊酸類藥物常可控制症狀。對於皮疹可外用經基氯喹治療，既安全，又有效。定期檢查眼底病變，避免紫外線照射。上述治療效果不好，可考慮皮質激素治療。
(2)腎上腺皮質激素治療伴有心臟、漿膜、中樞神經受累的症狀和溶血性貧血時，可應用激素治療。癲癇發作(epilepticattack)或精神症狀可用大劑量激素如強的松2mg/kg/日，一般精神症狀可用60mg/日，如大劑量無效，則應迅速減低至常規劑量或更少(10mg/日)。狼瘡性腎炎(lupous nephritis)一般劑量為40～60mg／日。重症用150～200mg／日。如治療效果不明顯，可試用甲基強的松龍衝擊療法，1000mg/日，靜脈滴注，連續3日。還可用硫唑嘌吟或環磷酰胺；聯合化療常有效；血漿置換療法對頑固性病例可試用。
(3)對症治療約40％患者有消化道症狀如食欲減退、吞咽困難、噁心、嘔吐腹痛、腹瀉、腹水和血便(bloodystool)等。一般在治療原發病的基礎上，給予對症處理。
1.食慾減退(anorexia)可給予西沙比利10～15mg/次，口服2～3次／日；多酶片3～4片，餐前半小時口服3次／日。
2.吞咽困難(dysphagia)者可試用硝苯吡啶10mg/次，加用嗎丁啉10mg/次，餐前半小時口服，3次／日。
3.噁心、嘔吐嚴重者可給予胃複安10～20mg/次，肌注。進餐後出現症狀者，可在餐前半小時肌注。兒童0.5mg/kg/日，分3次口服，6歲以下兒童應小於0．1mg/kg／日。否則可引起嗜睡(somnolence)、錐體外系症狀(extrapyramidalsymptoms)，注射後可以出現體位性低血壓。
4.腹瀉次數較多時，應給予止瀉劑。次碳酸鉍1～2g/次，口服3次／日；活性炭1～3g/次，口服3次／日；或複方苯乙呱啶1-2片，2～3次/日；或易蒙停5～10mg/次，2～3次/日。
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