通常情況下,單純測量上肢血壓就能反應全身的血壓狀態。但是,由於某些疾病的影響,可能表現為某個肢體血壓升高,而其他肢體血壓不升高。
測量下肢血壓的方法與測量上肢血壓的方法相同,此時病人應採取俯臥位,選用血壓計袖帶要寬一些,將袖帶縛於月國窩上方3~4cm處,聽診器胸件置於月國窩處動脈上,判斷血壓(收縮壓及舒張壓)的方法同上肢。正常人兩上肢血壓有差異,一般相差0.66~1.3千帕(5~10毫米汞柱)。上肢與下肢血壓也存在著一定的差異,下肢血壓較上肢血壓高出約2.6~5.3千帕(20~40毫米汞柱),如果進行動脈穿刺或插管直接測量血壓應該沒有差異。
當患有多發性大動脈炎、先天性動脈畸形、血栓閉塞性脈管炎時,由於兩側肢體血量不同,常出現兩上肢血壓不對稱,其相差值大於0.66~1.3千帕,有時一側血壓可能測不出,同時橈動脈搏動摸不到。當患有主動脈縮窄、胸腹主動脈栓塞時,主要表現為上肢血壓升高,下肢血壓明顯低於上肢,下肢動脈搏動減弱或摸不到,左心室肥厚和擴大。
由此可見,當我們遇到年齡較輕(<40歲)的高血壓患者或脈搏減弱和消失者,應該進行四肢的血壓測量,才能正確診斷疾病。
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