姿勢不良、運動不足、精神壓力為肩膀痠痛的三大主因
肩膀痠痛的原因很多，和其關係最密切的是姿勢，而精神上的壓力、內臟的異常，也會成為肩膀痠痛的原因。在昔時認為這是老人病，但最近年輕患者也在增加中。這與運動不足、精神壓力有密切的關係。要治療肩膀痠痛，首先要注意姿勢的正確，此外，消除身心的壓力，多運動以鍛鍊肌肉，也是十分重要的。有些醫院並配合使頸椎伸展的牽引療法、溫熱療法、針灸治療、按摩等，來使用中醫藥。
葛根加朮附湯為治肩痛的名藥
治療肩痛最常使用的是葛根加朮附湯。於葛根湯*1裡加入朮、以及加工附子*2兩種生藥（必須以動植物為中藥的原料）是較新的中藥。無論男女老少、任何體格及體質都可使用。但較適合者為體力稍強的人，對身體上半部的病，如脖子或肩膀疼痛、手麻痺等都非常有效。
據說，在日本從事採集珍珠的中年女性，可能因職業的關係容易患肩膀痠痛的疾病。故多給予服用葛根加朮附湯，其效果良好，故大受歡迎。
症例
因肌肉疲勞而造成年輕女性肩膀痠痛，服用葛根加朮附湯一個月後，肩痛消失
‧二四歲 女性
‧病歷及症狀 患者從事家電產品零件的工作，三週前開始有嚴重的肩痛。經照頸椎的X光檢查，並無特別變化及異常。
經診斷為因肌肉疲勞造成血液循環不順暢，故給予葛根加朮附湯處方，服用一個月後，不再感覺肩痛。
二朮湯為五十肩的特效藥
所謂的五十肩，是肩關節周圍炎的別名。也就是會引起肩關節疼痛，及使肩膀運動受到限制的疾病。有的是無原因地慢慢發病;有的則因輕微的外傷而急遽發病。
無外傷的，即所謂四十肩、五十肩，為老化現象之一。因老化使肌肉或肌腱變硬、發炎而引起劇痛。多半疼會慢慢增強，想運動肩膀及手臂時變得困難，夜間因疼痛而無法安眠。
五十肩最常使用的中藥即為二朮湯，此為自古以來，常用以治療肩膀、手臂疼痛的名藥。適合服用二朮湯的人是：體力較差、胃腸功能不太強者。但患有五十肩時，則與體力無關，都可使用。就是症狀消失後，也可持續服用，以保身心愉悅，此為二朮湯的特徵，且副作用少，可說是五十肩的特效藥。
症例
‧右肩無法抬起，痛得難受的五十肩，服用二朮湯一個月後，即逐漸痊癒
‧五四歲 女性
.病歷及症狀 三週前開始右肩無法抬起，睡覺時，將右腕朝下會疼痛。經X光檢查，肩關節雖有輕微萎縮，但並非病態。右上臂肌肉力量有減弱的傾向。
給予二朮湯每日七.五公克，服用兩週後，肩痛減輕，一個月後疼痛幾乎消失，肩關節也能抬高。
*1.葛根湯
為感冒藥的一種，能治惡寒、發燒、頭痛等症狀，鬆弛由肩膀到背部的緊張，對肩痛可發揮顯著的效果。
*2.加工附子
能促進新陳代謝及血液循環使體溫上升，且有鎮痛、強心的作用。因其作用強烈，故被視為劇藥。致死量為二○公克以上，每天如攝取二~三公克，則不必擔心。市面上賣的葛根加朮附湯，一天七.五公克的處方中，加工附子粉末約含有○.五公克。
<鎌野醫院(愛媛縣宇和島市)院長 鎌野俊彥>
張景岳中醫藥研究中心提供
亞太中醫藥資訊網編輯
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