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生殖器皰疹如何治療?

資料來源:張景岳中醫藥研究中心
所屬地區:台灣

目前,對生殖器皰疹治療尚無特效藥物及防止其復發。
首選藥物為無環鳥苷(阿昔洛韋Aciclovir),應儘先使用,對首次感染者可口服無環鳥苷200mg,每日5次,連服7~10天,或直至臨床症狀消失。如病毒嚴重需住院時,或並發腦炎、肺炎及肝炎者,可靜脈注射5毫克/公斤,每8小時一次,連續5~7天,或直至臨床症狀消失。對首次發作的皰疹性直腸炎可口服無環鳥苷400mg,每日5次,共10天或直至臨床症狀消失。以上治療可減少新損害發生,減輕疼痛,縮短病程及排毒時間,但不能防止復發。
對復發性者可口服無環鳥苷200mg,每日5次,共5天,或400mg,每日3次,可連續服用6個月~12個月。或每次800mg每日2次,共5天。對發作頻繁(每年多於6次)者每日連續服用可減少75%的復發次數,但服用1年以上時則很可能再復發,因此,服用1年後可停藥觀察。此法雖然控制症狀,但費用高,且不能制止無症狀者繼續排毒,不能消除患者的潛在性傳染。
對愛滋病患者合併HSV-2感染時,可增加無環鳥苷劑量,400mg口服,每日3~5次,持續用藥直至症狀消失。已發現有對HSV-2耐藥毒株的重症患者,對此,應住院治療,用量為40mg/kg,靜脈注射,每8小時1次,直至臨床痊癒。對無環鳥苷過敏,不耐受或出現不良反應者慎用。
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