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如何診斷生殖器皰疹?

資料來源:張景岳中醫藥研究中心
所屬地區:台灣

根據婚外或婚前性生活史,皮膚或粘膜的族集性皰疹一般可做出臨床診斷,但由於不同病人的原發和復發的臨床經過從亞臨床感染到嚴重的系統感染差異很大,因而有必要進行實驗室方面的病因學檢查。
實驗室檢查一般常用贊克(TZANCK)試驗法,即從新鮮水皰皰液、膿皰內容物或潰瘍基底刮取剝脫面或潰瘍的邊緣取材作抹片,用姬姆薩染色、或瑞特、PePanicolaoe染色,鏡下可見到HSV感染的特徵性嗜酸性顆粒狀巨細胞包涵體。此法簡單、快速、價廉,但缺點是不能區分原發性或為復發性感染,不能區別是HSV-2或HSV-1感染或水痘—帶狀皰疹病毒感染,敏感性僅為60%。
培養:吸取皰液或刮取潰瘍基底取材作培養,特異性及敏感性均好,但由於技術條件高,價昂,不能在臨床上普遍應用。
此外,尚可應用中和試驗、免疫熒光試驗、補體結合試驗、ELASA試驗和免疫印迹試驗等血清學檢查試驗,檢測抗HSV的特異性抗體。在抗原檢測方面可用聚合酶鏈反應(PCR)檢查皮損HSV核酸,敏感性、特異性均高,以上這些方法目前只限用於實驗室研究,尚未能在臨床上廣泛應用。
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