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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 腹瀉防治
如何應用藥物保肝治療？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
藥物治療是保肝治療的常用方法。對於肝功能明顯損害者，給予各種不同作用的藥物，通過促進肝細胞的核酸、蛋白質和糖類代謝，維持細胞膜的穩定性，結合、減少腸道及肝臟內有毒物質的毒性，降低轉氨酶，防止肝細胞進一步壞死、纖維化和脂肪變等不同的機制，達到保護肝臟功能的目的。
(1)維生素類維生素類物質是肝臟正常代謝必不可少的物質，是肝臟各種代謝重要的輔酶，由於慢性肝病患者長期攝食不足，各種營養物質特別是維生素缺乏，影響了肝細胞的正常代謝過程。因而補充足夠的維生素有利於肝細胞功能的恢復。常需補充的有維生素B1、B2、PP、B6、B12、維生素C和維生素E等。如肝得健1—2粒/次，口服3次／日，或l～4支／日，靜脈滴注。
(2)保肝藥物
1.輔酶A為體內乙酰化反應的輔酶，對於糖、蛋白質和脂肪代謝具有重要作用；輔酶A參與肝臟的三羧酸迴圈，對肝糖原的貯存、脂肪的氧化與合成、膽固醇的降低、乙酰膽鹼的合成、甾體物質的合成、體內某些膚鍵的形成等生化過程具有調節作用。50u/次，肌肉注射，1—2次／日，或50—100u/次(加入5％或10％葡萄糖500ml中)，靜脈滴注，1—2次／日，7一14日為一療程。
2.肌苷片有促進受損肝細胞恢復作用，0．2g/次，口服3次／日。
3.肝泰樂(葡萄糖醛酸內酯)能與肝臟及腸道含有羥基或羧基的毒物或藥物結合，發揮解毒作用，並由尿中排出，有一定的保肝作用。0．2g/次，口服3次／日。
4.思美泰(腺昔蛋氨酸，Ademetio-nine)用於肝內膽汁淤積預防和治療，肝昏迷時慎用。常用劑量500～1000mg/日，靜脈滴注，1次／日。
5.維丙胺為二異丙胺抗壞血酸鹽，對肝細胞有解毒和保護作用，有降低轉氨酶、降血脂和抗脂肪肝作用。50—75mg/次，口服，3次／日；兒童3—5mg/kg分3次口服；也可80—160mg/次，肌注，1次／日，15—30天為一個療程。
6.三磷酸腺苦(ATP)是一種輔酶，參與體內代謝過程，供給機體能量。20mg/次，肌注或靜注，l～3次／日；或40mg/次，加入5％葡萄糖液中靜滴，1—2次／日。
7.其他藥物，如門冬氨酸鉀鎂(潘南金)和含鎂極化液等對於肝細胞膜穩定具有保護作用。
(3)中醫中藥
1、複方樹舌片為平蓋靈芝、五味子、人參貳和烏雞等加工提煉而成。可增強機體免疫力，促進肝臟核酸、蛋白質合成，增加膽汁分泌和排泄功能。
2、五靈丸為中成藥，對於肝功能損傷嚴重具有良好的治療作用，可以降低轉氨酶，改善臨床症狀等。1—2九/次，口服3次／日，一般治療3個月為一療程，轉氨酶降低正常後可以適當減量，改為1丸/次，口服2次／日。
3、肝必複為平蓋靈芝提取物，具有抗乙型肝炎病毒作用。2粒(0．8g)/次，口服3次／日，6個月為一療程。
4、聯苯雙酯有降低轉氨酶作用，50mg/次，口服3次／日，連服3個月，轉氨酶降低正常後，再連服2個月。
5、參麥注射液，可以改善肝臟微循環。30～60ml/次，加入5％葡萄糖液500ml中，靜脈滴注，1次／日。
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