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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 腹瀉防治
感染性滲出性腹瀉的機理有哪些?

資料來源:張景岳中醫藥研究中心
所屬地區:中國大陸

感染性滲出性腹瀉(infective and exudativediarrhea)的可能機理有如下幾個方面:
(1)細菌或毒素直接侵襲和破壞作用由於細菌或細菌毒素造成對腸粘膜的侵襲和破壞,導致腸粘膜上皮脫落形成潰瘍,粘膜滲出增加而引起的腹瀉,其典型的例子是痢疾桿菌引起的急性細菌性痢疾、溶組織內阿米巴引起的阿米巴腸炎,輪狀病毒和白色念珠菌等感染也屬於此類機制。
(2)炎性細胞的浸潤在病原菌的作用下,嗜中性白細胞、巨噬細胞和肥大細胞等炎性細胞的強潤,並釋放大量的蛋白水解酶,使腸粘膜上皮細胞,或血管損傷,粘膜壞死、出血或形成潰瘍,繼發大量滲出。
(3)補體或T淋巴細胞作用補體或T淋巴細胞介導的腸粘膜細胞損傷和繼發性粘膜滲出。如補體具有促吞噬作用和白細胞趨化因數作用,細胞毒性T細胞(Tc)可以溶解被細菌或病毒感染的粘膜細胞,引起粘膜壞死、潰瘍和滲出等改變。
(4)毒素或炎性介質刺激作用腸道的病原體所分泌的毒素或釋放的細胞介質(組胺、5一羥色胺、前列腺素、白細胞介素等)對粘膜分泌的刺激作用。
(5)繼發性吸收不良感染後腸道粘膜完整性和正常生理機能破壞,特別是以滲出為主的病理生理改變,使腸粘膜分泌增加、消化吸收障礙、運動加速等引起繼發性吸收不良。
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