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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 腹瀉防治
如何診斷韋格內氏肉芽腳引起的腹瀉？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
韋格內氏肉芽腫(Wegener granulonlatbis)是一種全身性竈性壞死性血管炎，主要引起肺、鼻竇(paranasal)和腎臟(kidney)損害。也可以引起腸道血管和腸系膜血管損害、回腸末端淋巴組織增生和肝脾腫大。導致腹瀉或便血的主要原因，是由於腸道血管和腸系膜血管損傷後，繼發炎症性(inflanmatory)回結腸炎、缺血性(ischemic)回結腸炎等疾病。
臨床診斷要點：
(1)輕者進食後腹痛逐漸加腹部或臍周，蹲位或臥位可以緩解。長期腹痛可以引起患者進食減少，嚴重時可出現腹脹、便秘或腹瀉，腹瀉的特徵表現為脂肪瀉或炎症性腹瀉；
(2)查體時多數無陽性體征，有時可觸及腹部包塊和肝、脾腫大；
(3)胃腸鋇劑造影可發現腸壁增厚、狹窄或潰瘍。
(4)腸道內窺鏡檢查可以發現回腸末端增生性病變，或回盲部附近有類似局限性結腸炎樣改變。活檢組織病理為非特異性肉芽腫(nonspecific granuloma)。因此與克隆病不易鑒別。最後診斷主要靠術後病理組織學或屍檢確定。
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