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有症狀的愛滋病病毒感染期（臨床B期和C期）有什麽表現？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：台灣
有症狀的愛滋病病毒感染期（臨床B期和C期）可有以下表現：
（1）皮膚表現─是愛滋病的早期表現，包括多種多樣的皮疹，非常常見；（詳見後面第392題皮膚表現）。
（2）口腔粘膜疾病─ 往往在本病的晚期出現，較為特異，預示病情較為嚴重。最常見的表現是口腔念珠菌病（鵝口瘡）和毛狀白斑。前者極少在健康成年人中見到。後者典型的表現是沿舌緣分佈白斑，表現有與舌長軸垂直的縱行白色條紋。若患者是在愛滋病病毒感染期出現上述兩種表現，約80%的病例在2年內進入愛滋病期。其他表現包括卡波西肉瘤、齒齦炎、阿弗他潰瘍和口內疣狀損害。
（3）耳鼻喉疾病─患可出現卡他或鼻分泌物，鼻竇炎、中耳炎、外耳道炎、嚴重者發生神經性耳聾。
（4）卡波西肉瘤─詳見後面第392題。
（5）肺部疾病─約60%的愛滋病患者可出現卡氏肺囊蟲肺炎。這一表現需要進行卡氏肺囊蟲病原學檢測確診。一般為雙側性，病人表現為呼吸困難、咳嗽、發熱和靜息狀態下的呼吸急促等。此外，部分患者可出現淋巴細胞性間質性肺炎，在兒童中更為常見。其他的各種細菌、真菌、病毒性感染也可見到。腫瘤中較為常見者仍為卡波西肉瘤。
（6）消化道疾病─消化系統是病毒及其他微生物的重要入口，可以發生多重感染，如病毒、衣原體、細菌和原蟲等。病人可表現為厭食、噁心、嘔吐和腹瀉，需要特別指出的是，約有85%的愛滋病患者可出現持續性腹瀉、水樣便、血樣便和上腹部疼痛，因而病人會發生明顯的體重下降，出現這些症狀預示著患者預後較差。消化道最常見的疾病種類是巨細胞病毒性食道炎、肛門皰疹和惡性腫瘤。後者如發生在全消化道的卡波西肉瘤，小腸部位的淋巴瘤和肛門直腸部位的鱗狀細胞癌。
（7）腎臟損害─ 約有10.4%的愛滋病患者可並發腎臟損害。靜脈注射麻醉品成癮者可出現海洛因相關腎病（HAN），對治療無反應，可在6~8個月進展到終末腎功能衰竭。愛滋病相關腎病具有迅速發展到腎功能衰竭的特點。
（8）心臟損害─可出現心肌炎和心內膜炎，可由隱球菌、念珠菌或弓形體感染引起。
（9）神經系統的損害─ 愛滋病腦病或愛滋病癡呆綜合征非常常見，往往在本病的晚期出現，進展非常快，多數患者在6個月至1年內死亡。約有25%~65%的患者出現愛滋病癡呆綜合征，表現為嚴重的認知功能障礙，如記憶力喪失，語言交流障礙，思維障礙和人格性格的徹底改變和喪失。有些患者出現運動功能失常、保持平衡受限，運動失去協調等。另外一大類的症狀為脊髓病或外周神經損害，感覺和運動功能降低，腦膜炎相對也比較常見，可發生頭痛、頸項強直等；化膿性腦膜炎較少；而隱球菌性腦膜炎和結核性腦膜炎則相對多見。視神經受累也極為常見。多由巨細胞病毒感染所致，患者可表現為視野缺損，視力下降，最後可導致雙目失明。
（10）淋巴瘤─可發生在皮膚或內臟器官，一般為高分化型，非何傑金氏型，多為B細胞淋巴瘤，局限者可發生在一處，播散者可發生在中樞神經系統和消化道等。
（11）性傳播性疾病─ 由於機體免疫功能下降，對各種病原體易感性增強，可發生多種性傳播性疾病如尖銳濕疣，且治療較困難，合併感染梅毒的病例中，早期性神經梅毒的發生率極高，在同一病人，一期和二期梅毒可以同時存在，這在一般人群所患的梅毒是較為少見的。
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