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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 腹瀉防治
偽膜性腸炎引起的腹瀉及其臨床表現有哪些？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
偽膜性腸炎(pseudomembranous enteritis)是一種在應用抗生素治療腸道或腸外感染性疾病過程中，出現新的腸道感染，這種感染的是由於機體抵抗力低下，腸道菌群失調所致。常見於消化道腫瘤患者手術後，或繼發於其他嚴重的全身性疾病如敗血症、糖尿病、尿毒癥，心力衰竭等。同時使用了大量的林可黴素、氯林可黴素、氨基節青黴素、經氨節青黴素等廣譜抗生素，從而抑制了腸道內的正常菌群，使難辨的梭狀芽抱桿菌(clostridium difficile )得以迅速繁殖，並產生大量毒素而致病。
所以大多數的偽膜性腸炎為醫源性併發症(iatrogenic complication)。其臨床表現為：本病發病年齡多在50歲以上，女性稍多於男性。起病大多急驟，病情輕重不一，輕者僅有輕度腹瀉，重者呈暴發型，病情發展迅速。
(1)腹瀉是本病最常見的症狀，多數在應用抗生素後4～10天內，或在停藥後兩週內，或於手術後5～20天發生。腹瀉輕重程度不一，輕者大便每月3—5次，為糊狀便或稀水樣便。重者出現腹瀉次數明顯增多，每日可達10—30多次，為粘液水便，少數出現洗肉水樣大便、果醬樣便或膿血便等，少數病例可排出斑塊狀偽膜。輕者持續數日，重者數週。
(2)腹痛較為多見，多在上腹、左上限或全腹，為痙攣性脹痛或絞痛，伴有腹脹、噁心、嘔吐，嘔吐物為黃色粘液、膽汁樣、或血性液體。可出現急腹症樣症狀，易被誤診。
(3)中毒症狀多數出現發熱，體溫在38℃左右或高熱(70％)，新生兒可出現體溫不升，精神萎靡、煩躁、嗜睡和面色灰白等。重者可發生中毒性休克(toxic shock)、代謝性酸中毒、急性腎功能不全或彌漫性血管內凝血等。
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