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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 便秘防治
中醫怎樣辨證論治心肌梗塞病人便秘？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：台灣
心肌梗塞病人發生便秘，多見於急性期及亞急性期，即早期和中期，因為這時病人病情多危重，需臥床休息治療，活動明顯減少，而且飲食也受限制等。這個時期最根本的治療原則是防止梗塞範圍的擴大，維持心臟功能的有效的血液迴圈，以及鎮痛，吸氧，抗心律失常及治療心衰等。但此時病人若出現便秘，可加重病情，影響康復。因此可選用中醫辨證論治方法，配合治療，既可治療便秘又可改善病人全身症狀。
（1）氣陽兩虛，心脈痹阻證
臨床表現：突然心前區劇烈疼痛，如刺如絞，胸悶氣短，心悸，汗出，倦怠乏力，大便乾燥，數日不解，或有噁心，嘔吐，口乾。舌質紅或暗紅，或有瘀點，舌苔薄少，甚或無苔，脈細數或細而結代。
治則：為益氣養陰，活血通脈，潤腸通便。
方藥用生脈散合炙甘草湯加減：人參10克，麥冬15～30克，五味子6克，生地15克，麻仁，桂枝，阿膠（烊化）各10克，生薑3片，大棗6化。水煎2次兌勻，早晚分服。若舌瘀斑，或暗紫者加丹參30克；人參最好或西洋參。其中生脈散（人參，麥冬，五味子）對冠心病，心肌梗塞有明顯療效；麥冬，生地，阿膠，麻仁滋陰，潤腸通便。
（2）心胃瘀熱，腑氣不通證
臨床表現：心前區疼痛，發熱，噁心，嘔吐，食慾不振，便秘，腹脹。舌質紅，舌苔黃膩或厚膩，脈數或結或代。
治則：清熱化瘀，潤腸通腑。
方藥：瓜蔞半夏厚朴湯加味湯加味：全瓜蔞、丹參各30克，神曲15克，大黃6克（後下）。水煎2遍兌勻，早晚分服。服藥後病人大便通暢，食慾好轉，腹脹，腹痛減輕等，有助於心肌梗塞病人康復。
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