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醫藥保健
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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 腹瀉防治
如何診斷假性腸梗阻？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
假性腸梗阻主要診斷依據如下：
(1)患者有長期慢性腹脹、腹痛、腹瀉、便秘、噁心、嘔吐症狀病史，伴有營養不良、體重下降。可以嘔吐為主要表現，有脂肪瀉、繼發性營養不良、貧血、葉酸、維生素B12缺乏、低蛋白血症等吸收不良綜合征表現。或者以便秘為主，腹脹症狀非常突出；
(2)體檢可發現患者腹部彌漫性膨隆，腸鳴音並非完全消失，而是非常之弱；
(3)影像學檢查腹平片顯示大腸和小腸有氣液面。根據梗阻部位選擇造影類別，以排除腸道機械性梗阻表現，特別是消化道腫瘤。
(4)內窺鏡檢查排除上、下消化道腫瘤等機械性梗阻病變。
(5)小腸通過時間測定通過不透X線標誌素B12缺乏、低蛋白血症等吸收不良綜合征表現。結腸假性腸梗阻時，腸道擴張十分明顯，以便秘為主要症狀，常可發生糞便嵌塞，腹脹症狀非常突出。體檢可以發現患者腹部彌漫性膨隆，腸鳴音並非完全消失，但非常之弱。物檢查腸道排空時間。
(6)小腸壓力測定能顯示腸道動力障礙，鑒別機械性或假性腸梗阻。
(7)其他檢查小腸吸收不良有關檢查如脂肪吸收試驗、血清葉酸和維生素B12測定、呼吸氫氣試驗、小腸粘膜活檢糞便培養等。
(8)繼發性假性腸梗阻檢查如結締組織病相關性檢查等。物檢查腸道排空時間。
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