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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 婦科腫瘤防治
如何進行子宮內膜癌鑒別診斷？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：台灣
因為內膜癌早期患者無明顯症狀，主要症狀為陰道流血及白帶增多，故宜與更年期功血、老年性陰道炎、子宮粘膜下肌瘤、內膜臭肉原發性輸卵管癌，老年性子宮內膜炎合併宮腔積膿，子宮頸癌，子宮肉瘤等病混淆，應注意鑒別。可通過特殊臨床症狀、體徵，探宮腔，內膜檢查以及子宮碘油造影，盆腔B超、腹腔鏡等檢查明確診斷。
子宮內膜不典型增生多見於生育年齡的婦女，子宮內膜增生、息肉，子宮一般不大，鑒別需靠子宮內膜病理檢查。子宮肌瘤一般有子宮增大出血等症狀，肌層內或漿膜下肌瘤的子宮大而硬，且常不對稱，多發肌瘤可能摸到多個突起。
單純粘膜下肌瘤，子宮可正常大小或稍大而不硬，出血同時伴有陰道排液或血性分泌，臨床表現和內膜癌十分相似，但可透過探宮腔，內膜檢查以及子宮碘油造影作出診斷，與宮頸癌鑒別一般沒有困難，但若內膜癌累及宮頸，和原發頸管癌極難區別，一般說來通過病檢來區別，如為鱗癌則原發於宮頸。如為腺癌則有時難以鑒定其來源，若能找到粘液腺體，則原發於頸管的可能性較大。原發性輸卵管癌的陰道排液以及陰道塗片可能找到內膜癌相似細胞。但輸卵管癌患者內膜檢查無異常，宮旁可查到包塊。
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