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醫藥保健
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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 腹瀉防治
應用活菌製劑時應注意哪些問題？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：台灣
應用活菌製劑治療感染性腹瀉肯定有一定的作用，若使用方法不當，將影響治療作用的發揮，也很難證實或肯定其治療作用。只有科學的應用活菌製劑，才能達到治療目的。目前在臨床上常見的使用方法不當問題有：
(1)活菌製劑定植活條件不足有時服用活菌製劑治療效果不佳，主要是由於活菌製劑進人人體後，定植條件(colonizable conditio)不足。因為細菌要在腸道定植，還必須有自身的營養條件，如缺乏必要的營養，當然生長繁殖能力較弱，如果在嬰兒給予雙歧因數或初乳，成人給予胡蘿蔔和乳糖，即可促進其生長。要使雙歧桿菌在結腸繁殖，可以給予小腸不能吸收的野芝麻四糖、棉子糖、半乳糖和果糖。另外，對於腸球菌(enterococcus)。缺乏者，可服用葉酸、維生素複合B或含維生素B的食物，如蜂蜜等。
(2)用藥劑量不足活菌製劑不像一般藥品，生產、運輸和儲存等環節很難保證活菌不損失。如溫度過高(高溫)、濕度過低(乾燥)容易造成活菌死亡，影響活菌的絕對數量，如果按出廠時的實驗室參考資料作為使用時參數，必然影響單位包裝活菌數。作為生產日期長短不一運輸距離不同、運輸條件差異、儲藏時間長短等因素，不可能保證每一粒服入患者口中的活菌製劑劑量是一致的，顯然存在著差異。每個患者的個體差異更不用談了。當然活菌製劑使用劑量；應根據同一批藥物、一定劑量、在一定時期內的臨床治療效果作為參考 。
(3)活菌製劑與抗生素不能同時使用活菌製劑對抗生素比較敏感，多數廣譜抗生素可以抑制或殺滅活菌。如果同時使用，活菌製劑將不能發揮作用。如果有腸道感染，可以先使用抗生素，殺死腸道致病菌，再服用活菌製劑補充或促進腸道正常菌群生長、繁殖。如果臨床上同時應用了這兩種製劑，一定要向患者交代清楚，切勿盲目使用，以免影響療效。
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