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醫藥保健
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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 腹瀉防治
如何治療急性細菌性痢疾？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
(1)一般治療(general treatment)應給予患者：
1.消化道隔離(isolationofdigestivetract)直至症狀消失、大便培養連續兩次陰性；
2.臥床休息以節省體力，減少消耗，促進疾病的早日康復；
3.飲食(diet)進食低脂、易消化、流食或半流食，病情恢復後，可逐漸進普食。
(2)抗生素應用(antibiotic therapy)
1.吡啶酮酸類：吡呱酸0.25—0．50g/次，3—4次／日，小兒每日30—40mg/kg，分3次口服；或氟呱酸0．1—0．2g/次，3—4次／日，此藥比吡呱酸抗菌作用強4—5倍，慎用於腎功能不全、孕婦、哺乳期和小兒；或氟啶酸0．1—0．2g/次，2—3次／日，重症者0．8—0．9g／日，分3—4次口服。
2、呋喃類；映喃唑酮(痢特靈)0．1—0．2g/次，3次／日，同時忌食醃魚、牛奶和酒類。
3、磺胺類：複方新諾明(每片含TMP80mg和SMZ400mg)，2—4片／次，2次／日。
4、其他抗生素：氨節青黴素每日2—4g地，靜脈滴注2次／日。
(3)對症治療(symptomatic treatment)
1、糾正水電解質紊亂：多飲水或用口服鹽治療，保持足夠的尿量，必要時可以靜脈補充5％葡萄糖生理鹽水或平衡鹽液。
2、抗休克和糾正酸中毒：對於合併休克者，應及時給予抗休克治療，同時注意糾正代謝性酸中毒；可以給予氫化考地松100—300mg/次，加人5％～10％葡萄糖中靜滴。
3、腹痛：輕微腹痛可以不處理，疼痛劇烈者可給予山莨菪堿(654—2)10mg口服，每日2--3次)，或肌肉注射(654—2)10mg，每日2—3次。因為山莨菪堿可以減慢腸蠕動，使細菌腸毒素排泄減少，使用時應慎重。
4、其他處理：伴有腦水腫時，可以給予快速靜滴甘露醇或山梨醇，lg/kg/次，每6小時1次，20—30分鐘內滴完。有效時可減半，維持l～2日。
(4)中醫中藥治療(treatment by Chinese traditional medicine)黃連素0．3—0．5g/砍，3—4次／日；穿心蓮粉劑，1．5g/次，3次／日；也可給予中藥湯劑白頭翁湯加味(包括黃連、黃柏、白頭翁、秦皮、木香、金銀花、赤芍、地榆等)和芍藥湯加減(包括黃連、白芍、黃芩、木香、金銀花等)。
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