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醫藥保健
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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 腹瀉防治
如何診斷變應性肉芽腫性脈管炎引起的腹瀉？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
變應性肉芽腫性脈管炎(Churg—Strausssyndrome)是一組內臟動脈炎(splanc hnicartehtis)。以支氣管哮喘、外周血嗜酸細胞增高、壞死性動脈炎和血管外肉芽腫為特點。消化道症狀發生率高達42％，主要表現為腹痛、腹脹、腹瀉和血便。與嗜酸細胞浸潤和嗜酸細胞性胃腸炎相似，胃、小腸和結腸等部位可以發生多發性潰瘍，儘管腹腔血管造影可有陽性發現，但許多病例直到手術後組織學診斷或屍檢時才能明確診斷。
臨床診斷依據如下：
(1)可有支氣管哮喘、嗜酸細胞增高血症和腹腔臟器動脈炎表現；
(2)伴有腹痛、腹脹、腹瀉和血便等消化道症狀；
(3)腹腔血管造影發現有多發性內臟血管損傷表現；
(4)胃腸鋇劑造影可發現腸壁增厚、狹窄、梗阻或多發性潰瘍；
(5)胃腸道內窺鏡檢查可以發現胃、回腸末端、結腸有多發性潰瘍或腸道結節樣增生改變；
(6)活檢組織病理為非特異性血管外肉芽腫可以確診。
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