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性病性淋巴肉芽腫如何治療?

資料來源:張景岳中醫藥研究中心
所屬地區:台灣

有效的治療可治癒感染,但癒後可形成瘢痕。抗生素對本病早期有顯著療效。
(1)內服藥物 首選藥物可用強力黴素100mg,口服,每日2次,共21天。或四環素500mg,口服,每日4次,連用3~4週。此外,磺胺類藥物亦有效,可用磺胺甲基異噁唑(SMZ),500mg口服,每日4次,共21天,或開始2g,日2次,以後每次1g,連服3週,有些衣原體對磺胺耐藥,可選用四環素。孕婦及哺乳期婦女可採用紅黴素治療方案。合併艾滋病病毒(HIV)感染可用強力黴素治療方案。晚期患者可採用抗生素或磺胺劑與皮質類固醇藥(如強的松)聯合療法,可減輕下腹部疼痛,減少直腸分泌物,減少纖維性瘢痕。
(2)局部療法 未化膿時可用消炎罨包或冷敷或超短波照射。已化膿者,可穿刺吸膿,注入抗生素,但勿切開或引流,以免形成瘻管,不易癒合。如穿刺抽膿,應在病損附近健康皮膚處進針,不能在病損處進針,否則易形成瘻管。對潰瘍破壞較甚者,可手術摘除壞死的淋巴結。對直腸狹窄可行擴張術,嚴重者可外科手術切除及相應的外科成形術。
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