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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 腹瀉防治
霍亂引起的腹瀉有哪些臨床特點？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
霍亂(cholera)是由霍亂弧菌(Vibrio comma)引起的烈性腸道傳染病。臨床表現輕重不一，患者多為無症狀的隱性感染者或僅有輕度腹瀉，少數嚴重者有劇烈的噁心、嘔吐、腹瀉、脫水、代謝性酸中毒(metabolic acidosis)、迴圈衰竭和急性腎功能衰竭等。
(1)典型臨床表現：
1、瀉吐期多數先腹瀉後哎吐，無腹痛症狀，大便開始為泥漿樣或水樣，後為淘米水樣(rice water)。無糞臭。大便量多達10餘次至數十次。嘔吐症狀為噴射樣(projectile vomiting)、連續發作，開始為胃液，以後為清水樣或淘米水樣。本期持續約數小時一2天。
2、脫水期由於大量腹瀉和嘔吐，導致水、電解質丟失過多，患者迅速出現脫水和微循環衰竭狀態。如表情淡漠(apathy)或煩躁不安(dysphoria)，兒童可有昏迷(coma)。口渴、聲音嘶啞、眼球下陷、皮膚涼、彈性差等。排腸肌或腹肌疼痛。脈細速、血壓下降。本期持續數小時～3天。恢復期若診治及時，脫水得到糾正後，多數症狀可以恢復正常，腹瀉次數減少或停止，其他症狀也逐漸得到緩解。兒童可有高熱。
(2)臨床類型：
無症狀型無任何症狀，感染後呈排菌狀態，也叫健康帶菌者。排菌期一般為5～10天，個別人可遷延數月至數年，成為慢性帶菌者。1‧輕型腹瀉每日數次，大便稀薄。可無其他症狀。2‧中型腹瀉、嘔吐次數頻繁，大便呈淘米水樣。有一定脫水，可伴有休克代償期表現。3‧重型腹瀉、嘔吐頻繁，嚴重脫水，伴有低血容量休克(失代償期)表現。3‧爆發型罕見，起病急驟，多在腹瀉和嘔吐出現前出現迴圈衰竭而死亡。
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