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醫藥保健
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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 腹瀉防治
如何治療甲狀腺機能亢進及其腹瀉？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
甲狀腺機能亢進時患者可出現食慾亢進，食量增多，體重減輕。少數老年淡漠型甲亢可有厭食、呈惡液質。胃腸蠕動增快，消化吸收不良大便次數增多。可有肝大，轉氨酶增高，偶見黃疽和多種維生素缺乏症。甲狀腺危象時患者可以出現乏力、煩躁，多汗，消瘦。高熱39℃以上，脈搏達120次／9以上，可有房顫，心力衰竭。同時可有食欲減退，噁心，腹瀉，肝功不正常等改變。臨床診斷不難，治療上主要針對甲亢進行病因治療，腹瀉次數過多時，可給予對症治療。
放射性131碘利用
131碘釋放的p射線和甲狀腺高度的攝131碘特性，使甲狀腺濾泡細胞破壞萎縮，以減少甲狀腺素的分泌，同時減少甲狀腺內的淋巴細胞和抗體產生。甲狀腺的破壞程度和服用131碘治療劑量有關。其適應證為：(1)年齡＞25歲，中度甲亢；(2)長期使用抗甲狀腺藥物治療無效、復發或有嚴重毒性反應；(3)有嚴重併發症如心、肝、腎等疾病不能手術或術後復發，或不願意手術；(4)某些結節性高功能性甲亢。
手術治療
甲狀腺次全切除是治療甲亢的一種較好的方法，如果病例選擇適當，術前準備充分，手術細緻，術後多數患者可以得到根治。但手術本身並發症很多，應慎重考慮。
對症治療
對於部分甲亢反復發作，腹瀉症狀不能及時緩解者可以適當應用收斂藥，以減慢腸道運動速度，緩解腹瀉症狀。常用的藥有：思密達3g，口服3次／日；鞣酸蛋白1～Zg／次，口服，3次／日；次碳酸鉍1--2g/次，口服3次／日；活性炭1--3g/次，口服3次／日。如果效果仍不理想者可使用苯乙呱啶2．5～5mg/次，口服2～3次／日；複方苯乙呱啶1～2片，口服，2～3次／日。
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