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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 腹瀉防治
如何診斷系統性紅斑狼瘡引起的慢性腹瀉？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
系統性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus.SLE)是以免疫功能異常，產生自身抗體，造成全身多系統、多器官或組織損傷為特徵的自身免疫性疾病。胃腸道症狀多見於其病變活動期。其引起慢性腹瀉的發生與其疾病活動相伴，多數慢性腹瀉非腸道其他病變所致。少數也有系統性紅斑狼瘡同時並發炎性腸病者。
系統性紅斑狼瘡引起胃腸道損傷的臨床表現：據報導，30％～50％系統性紅斑狼瘡患者有噁心、嘔吐、食慾不振、10％～20％患者有腹痛，約有12％～25％患者可發生腹瀉。腹瀉特點有所不同，部分為吸收不良性腹瀉，出現脂肪瀉或蛋白丟失性腸病樣症狀；而另一些為系統性紅斑狼瘡引起的胃腸道血管炎後，繼發性缺血性腸炎所致，臨床症狀類似潰瘍性結腸炎或局限性腸炎表現。嚴重者可發生腹水、腹膜炎、腸系膜血管炎、胰腺炎和肝臟的損傷(各種非特異性急、慢性肝炎和肝硬化)；胃腸道血管炎發生後可引起腸道炎症、潰瘍、出血和穿孔等。
診斷依據：
(1)既往有系統性紅斑狼瘡病史，近期為活動期；
(2)臨床表現：除有腹瀉及其他消化道症狀外，還有系統性紅斑狼瘡症狀；
(3)除本病以外，臨床上可排除腸道感染性或非感染性疾病。
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