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醫藥保健
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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 腹瀉防治
腸結核與腹瀉的關係如何？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
腸結核(intestinal tuberculosis)是發展中國家常見胃腸道疾病之一。在肺結核屍檢中發現，50%--90%有腸結核。引起腸結核的致病菌主要是人型結核桿菌引起，多數病歷繼發於腸外結核如肺結核，排菌的肺結核患者經常吞咽含有結核桿菌的痰液，而結核桿菌是一種耐酸桿菌，其到達腸道後，定居於粘膜腺體的深部，由吞噬細胞吞噬，但又不能消化破壞，並將其帶入粘膜下層集合淋巴結或孤立淋巴濾泡中，在此增生、繁殖，並引起局部組織增生形成結核結節，進一步增生中央發生凝固性壞死，影響了局部粘膜供血，使粘膜發生炎症、壞死和潰瘍。
腸結核一般具有三種病理類型：即潰瘍型、增生型和混合型。臨床表現除了具有腹痛、腹部包塊、嘔吐外，還有腹瀉和便秘。約有30％病歷可以出現腹瀉和便秘交替出現，其次為腹瀉、或便秘。多數腹瀉出現在腹痛之後，大便呈稀水樣或糊狀便，直腸未累及，則無裏急後重感。潰瘍型病變範圍較廣泛時，腹瀉次數可以達到每日10餘次，降結腸受累時，可出現膿血便。腸系膜淋巴結病變伴有淋巴管阻塞或腸腔狹窄細菌過度繁殖時，可出現脂肪瀉。
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