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醫藥保健
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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 腹瀉防治
如何治療肝、膽疾病引起的腹瀉？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
正常生理狀態下，膽汁能降低脂肪滴的表面張力，加上腸道的蠕動，可將脂肪乳化成直徑很小(0．5—1．0微米)的微滴，從而促進其進一步消化。如果膽汁分泌減少或缺乏，就不能完成這一過程。肝臟和膽道系統的疾病如藥物性肝炎 (drug hepatitis)、膽汁性肝硬化(cholestatic cir—rhosis)、肝炎後肝硬化(posthepatitic cirrhosis)和膽囊切除術後(postcholecystectomy)等情況，由於膽汁的分泌受阻、減少或儲存不足，影響了腸道內脂類物質的乳化、吸收。
(1)一般治療
1.飲食絕對禁酒，因為飲酒可以加重肝臟損害；
2.應選擇富有營養、清淡易消化食物，脂肪攝入不宜過多。休息對於失代償期患者，應臥床休息，避免精神緊張和勞累，以免加重肝臟負擔。
(2)全身支援治療 病情嚴重者應及時給予胃腸外高營養，補充足夠的熱量和各種維生素，注意糾正水、電解質平衡失調。
(3)病因治療慢性肝損傷後，肝細胞對於膽紅素處理功能降低，分泌膽汁的絕對量減少、膽管系統的排列紊亂、毛細膽管膽栓的形成、膽汁排泌梗阻等病理生理改變，引起肝內膽汁淤積，腸道膽汁缺乏，以及門脈高壓的形成、腸道菌群失調等諸多的因素導致腹瀉。針對病因應給予：1、保肝治療；2、腹水治療。
(4)對症治療
1.消化不良：胰液素補充脂肪酶、澱粉酶和蛋白酶。0．3—1．0g/次，餐後口服，3次／日，小兒5歲以上0．3g/次，3次／日。康胃素50—200mg/次，餐前口服，3次／日。康彼身(植物酵素，複合酶片)含有胰酶、澱粉酶和蛋白酶等，l～2片/次，餐前吞服(不能咀嚼)，3次／日。多酶片含有澱粉酶、胰酶和胃蛋白酶，3—5片/次，餐前吞服(不能咀嚼)，3次／日。
2.腹瀉：可給予收斂藥如思密達3g口服，3次／日；或複方苯乙呱啶l--2片，2—3次／日；或易蒙停5mg/次，2—3次／日。
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