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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 腹瀉防治
如何治療慢性胰腺炎引起的腹瀉?

資料來源:張景岳中醫藥研究中心
所屬地區:中國大陸

慢性胰腺炎腹瀉型患者,由於胰腺長期炎症破壞,其外分泌功能嚴重不足,胰脂肪酶分泌明顯減少,出現脂肪瀉。大便為桔黃色、多呈油膩狀物,在體溫狀態下呈液態,通過腸道時吸收了糞便和食物中的色素故呈桔黃色。腹瀉的治療主要包括:病因治療、對症治療、併發症治療和手術治療。
(1)病因治療(causal treatment)慢性胰腺炎腹瀉型主要病因是胰腺炎症壞死後,分泌和排泄胰脂肪酶、胰澱粉酶和胰蛋白酶等消化酶明顯減少,不能滿足機體消化功能的需要,因而導致腸內營養物質的消化不良,發生滲透性腹瀉。針對病因應注意以下幾點:1.禁酒(“prohibition against alcoholic drinks)無論急性或慢性胰腺炎患者應絕對禁酒;2.飲食選擇低脂肪清淡易消化食物;3.避免精神緊張和勞累。
(2)對症治療主要是針對消化不良和腹瀉症狀進行必要的治療。1、消化不良:胰酶製劑(胰液素,胰酵素)含有胰脂肪酶、胰澱粉酶和胰蛋白酶,能消化脂肪、澱粉和蛋白,補充胰腺分泌胰脂肪酶、胰澱粉酶和胰蛋白酶不足。0.3~1.0g/次,餐後口服,3次/日,小兒5歲以上0.3g/次,3次/日。幼兒易發生口和肛門周圍疼痛。康胃素(維生素盯),其具有增強消化酶和調理胃腸道功能作用,50—200mg/次,餐前口服,3次/日。康彼身(植物酵素,複合酶片)含有多種消化酶,如胰酶、澱粉酶和蛋白酶等,1—2片/次,餐前吞服(不能咀嚼),3次/日。多酶片含有澱粉酶、胰酶和胃蛋白酶,作用同前,3—5片/次,餐前吞服(不能咀嚼),3次/日。2、腹瀉:可給予收斂藥如思密達3g口服,3次/日;或複方苯乙呱啶1—2片,2—3次/日;或易蒙停5mg/次,2—3次/日。
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