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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 腹瀉防治
如何診斷、治療和預防河豚中毒引起的腹瀉？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
河豚肉味鮮美，內臟和血液有劇毒，主要為河脈毒素(包括河脈毒和河脈酸)。河脈毒素比較穩定，不易破壞。源於古代戰爭使用的毒箭，故稱之為箭毒(curare)，具有很強的毒性，主要阻斷運動神經肌肉接頭的傳導和阻滯神經傳導，使中樞神經和神經末梢麻痹，全身肌肉癱瘓，對胃腸粘膜具有刺激作用，可致人死亡。
(1)主要診斷依據
1.食入河脈魚肉病史；
2.進食約30分鐘到3小時後，出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便血3時間長者出現全身乏力，口唇、舌尖和肢端麻木，以至全身麻木、癱瘓。據此可以確診。
(2)治療河豚中毒無特殊有效解毒劑，儘快排出毒物和對症治療是其主要的治療原則。
1.徘出攝入毒素主要是排出胃內和腸內的毒素。如進食時間在3小時之內，可以先催吐、後洗胃，再導瀉。3—4小時後，因胃已排空，此時應給予導瀉，口服快速不吸收的導瀉藥物，如大劑量硫酸鎂、甘露醇，同時飲人大量等滲或高滲糖鹽水，促進腸內毒素儘快排出，減少其繼續吸收。
2.加速已吸收毒素排泄對於已有中毒症狀的患者，應給予靜脈快速輸液補充水、電解質，同時利尿，促進已吸收的毒素儘快排出。
3.對抗毒素的作用也是對症處理。肌肉麻痹者用番木鼈堿2毫克，肌肉注射或皮下注射，呼吸困難者用可拉明0．375克或洛貝林3毫克，肌肉注射。呼吸麻痹者用人工呼吸器。另外，盡可能的及早應用腎上腺皮質激素。
(3)預防如何預防河脈毒素中毒及其引起的腹瀉呢?
1.加強衛生知識的宣傳教育，只有人人皆知，才能達到預防目的。
2.加強水産和銷售部門的管理，嚴禁捕撈、販賣和出售河俄豚魚。同時要加強衛生管理部門的立法、監督和執行檢查作用。
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