|
醫藥保健
|
|
|
|
本區公告
|
|
|
|
|
|
首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 腹瀉防治
如何治療腸道菌失調？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
菌群失調症病因複雜，臨床上伴有菌群失調症的疾病很多，一切機體體內病理生理過程的變化，均不可避免的會影響到腸道正常菌群的變化，嚴重時會引起菌群失調症的發生。反之，菌群失調易導致腸道發生一系列病理生理改變，並互為因果。菌群失調症主要包括：質的失調，量的失調和定位轉移。其治療原則為：
1、合理使用抗生素
(1)劑量宜小不宜大；
(2)抗菌譜宜窄不宜廣；
(3)給藥途徑具有選擇性；
(4)胃、腸、闌尾切除術、盲拌綜合征，以及接受放射治療、化療、免疫抑制劑、腎上腺皮質激素治療的患者，都有菌群失調的可能性，應採取措施，預防腸道菌群失調。（詳細參見137條)
2、擇性脫汙療法（Selecteddecontamna－tion）
用窄譜抗生素有選擇性的去除部分需氧菌、兼性厭氧菌和酵母菌的方法。如用多粘菌素B去除革蘭氏陰性桿菌，用頭飽菌素去除凝固酶陽性的球菌，用制黴菌素去除酵母菌和黴菌。而這些抗生素不損害厭氧菌，也不影響其定植抗力。選擇性脫汙治療可用於腸道、呼吸道、口腔、陰道和皮膚感染的治療和菌群失調的預防。
3、活菌製劑應用
(1)乳桿菌常見能用於治療的乳桿菌有：嗜酸乳桿菌、乳酪乳桿菌、萊氏乳桿菌、纖維二糖乳桿菌、短乳桿菌和植物乳桿菌。其製劑有：乳桿菌發酵食品、乳桿菌菌粉和乳桿菌提取物等。
(2)雙歧桿菌目前已有雙歧桿菌活菌製劑（麗珠腸樂)投入市場。對嬰兒腹瀉、急性感染性腹瀉、慢性遷延性腹瀉、習慣性便秘、潰瘍性結腸炎、急性放射性腸炎和功能性消化不良等均獲得良好的療效，顯著的優越於單用抗生素治療。
(3)其他菌種如酪酸菌製劑(米雅BM片)、需氧蠟樣芽抱桿菌（促菌生）、大腸桿菌和腸球菌均有活菌製劑。
(4)全腸菌使用某些正常人大便混懸液作為一種活菌製劑，用它保留灌腸治療僞膜性腸炎、潰瘍性結腸炎和慢性菌痢或其他菌交替症。特別是在長期應用抗生素治療效果不明顯或無效時，療效顯著。
4、免疫療法（immunotherapy）
正常菌群能否引起機體感染主要取決於細菌與宿主之間的生態平衡，既取決於細菌的粘附作用，也取決於宿主的免疫機能狀況。提高機體免疫力，是生態防治的一個重要方面。
臨床上應用自家菌苗防治葡萄球菌感染，就是用提高機體免疫水平防治疾病的方法。國外在1981年（Herbom-Dill研究所）提出一套免疫製劑，即用大腸桿菌、腸球菌和多種乳酸菌組成。先用死菌口服，然後增加劑量經皮下或皮內注射治療生態失衡的疾病。據萊比錫大學醫學院臨床觀察認為，這一免疫製劑對於偏頭痛、三叉神經痛、腰痛、風濕熱、血管痙攣、帶狀皰疹疼痛、慢性腎炎、支氣管哮喘、胃痙攣和痤瘡等大部分都有治療效果。60％患者經5週治療後痊癒。他們認為，腸道是兼氧的革蘭氏陰性桿菌內毒素庫，免疫治療可以中和內毒素，降低血中內毒素水平，從而達到治療目的。
|