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醫藥保健
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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 腹瀉防治
什麽叫非熱帶口炎性腹瀉？它是如何發生的？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
非熱帶口炎性腹瀉(nontropical sprue)也稱麥膠性腸病(gluten—induced enteropathy)，或乳糜瀉(celiac sprue)，此病在歐洲、北美洲和澳大利亞發病率較高，國內發病很少見。其主要原因與各種麥子，如大麥、小麥、黑麥、燕麥中的麥膠(gluten，俗稱麵筋)有關，此類患者由於先天性的遺傳缺陷，腸粘膜缺乏某種特殊的酶，因而不能分解食物中的麥膠，而麥角可被乙醇分解為麥角蛋白(即麥素，gliadin)，利用電泳技術可以將麥素分離為四種麥素成分，其中一種麥素對小腸粘膜具有毒性，如果繼續水解，那麽它的毒性消失。正常人腸粘膜細胞可以分解多肽水解酶，在腸道將其分解為無毒的小分子。
在活動性乳糜瀉的病人，小腸粘膜細胞分泌此水解酶活性不足，不能將其分解而致病。在其他的實驗中也證實與之有關。如在活動性乳糜瀉的患者血液、小腸分泌物和糞便中皆發現有抗麥素抗體；禁食此類食物一段時間後，血清中溶血補體和C3補體明顯下降；小腸粘膜活檢證實粘膜中有大量能分泌免疫球蛋白的漿細胞浸潤，以分泌IgM的漿細胞為主；粘膜固有層內有致敏的T淋巴細胞增多。這些都提示本病可能是麥膠引起的一種免疫反應性疾病。雖然其臨床表現與熱帶口炎性腹瀉無法區別，但其病因與其完全不同，預防、治療以避免病因為主。
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