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念珠菌性陰道炎如何治療？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：台灣
查到念珠菌而無臨床症狀者，無需治療。有症狀者主要為局部用藥，咪唑類抗真菌藥比制黴菌素效果好，經咪唑類抗真菌藥治療後80%~90%的患者症狀消失，念珠菌培養陰性。常用藥為：
（1）改變陰道酸鹼度─可用3%碳酸氫鈉（小蘇打）沖洗外陰和陰道，每日1次，10次為1療程。
（2）殺菌劑─可用制黴素栓，每次10萬~20萬u，10~14次為1療程。或咪唑類抗真菌藥栓劑，如克黴唑、咪康唑、益康唑、布康唑等，每晚一個，塞入陰道深部，10為一療程，外陰炎可用上述藥物霜劑外塗。
（3）中藥治療─常用苦參、蛇床子、土茯苓各30克、黃柏15克，水煎後薰洗外陰或作陰道灌洗和薰洗後向陰道塗布冰硼散，每次0.15克，每日1次，10~14日為一療程；或用苦參、蛇床子各30克、黃柏、青黛各15克，研成細末陰道外用，每日一次，10~14日為一療程。
（4）如上述方法治療欠佳時可內服下列藥物─酮康唑，每日400mg，共5天，氟康唑150mg單劑量一次口服；或伊曲康唑200mg，每日2次（一日療法）或200mg每日一次連服3天。內服藥偶爾可引起噁心、腹痛、頭痛及肝酶異常升高，與利福平、息斯敏、苯妥英鈉、環孢菌素A及降糖藥同時應用時，則起相反作用。妊娠期只用局部藥物治療。
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